婴儿玩舌头可能是正常发育行为，也可能与口腔不适、神经系统发育异常等因素有关。主要有生理性探索、出牙期刺激、舌系带过短、脑瘫早期表现、孤独症谱系障碍等可能原因。
1、生理性探索婴儿通过舌头感知外界是正常发育过程，3-6个月龄常见该行为。表现为无规律吐舌、舔嘴唇等动作，清醒时较频繁，不影响进食和睡眠。无须特殊处理，家长可提供牙胶等安全物品满足探索需求，注意保持婴儿手部和玩具清洁。
2、出牙期刺激牙龈肿胀会导致婴儿频繁用舌头摩擦牙床。多伴随流涎增多、啃咬物品等表现，可能持续2-8周。家长可用冷藏磨牙棒缓解不适，每日用纱布清洁口腔2次。若出现发热或拒食需就医排除感染。
3、舌系带过短舌系带附着异常限制舌头活动，婴儿通过异常舌部动作代偿。典型表现为舌尖呈W形、无法上抬触碰上颚，可能影响后续咀嚼和发音。确诊需口腔科检查，轻度可通过拉伸训练改善，重度需行舌系带矫正术。
4、脑瘫早期表现中枢神经系统损伤可能导致不自主吐舌动作。常合并肌张力异常、姿势不对称等表现，早产儿或窒息史婴儿风险较高。需神经科评估，早期干预包括运动训练、神经节苷脂钠注射液营养神经、鼠神经生长因子注射等治疗。
5、孤独症谱系障碍重复性刻板行为可能表现为持续玩舌头。多伴随眼神回避、叫名无反应等社交障碍，通常在18-24个月显现。需儿童发育行为科评估，确诊后需进行应用行为分析疗法、人际关系发展干预等综合训练。
家长应记录婴儿玩舌头的频率和伴随症状，定期进行儿童保健检查。保证奶量摄入和睡眠质量，避免过度干预正常探索行为。若持续超过3个月、影响进食或伴随发育里程碑延迟，需及时就诊儿童保健科或神经发育科。哺乳期母亲需注意补充维生素D和铁剂，促进婴儿神经系统发育。
