飞秒激光手术后视力一般不会反弹，但术后护理不当或个体差异可能导致视力回退。飞秒激光手术通过精确切削角膜改变屈光度，效果通常稳定持久。视力回退可能由角膜修复异常、用眼习惯不良、术后感染、激素水平变化、年龄相关性调节力下降等因素引起。
飞秒激光手术利用高精度激光在角膜基质层制作透镜并取出，从而永久性改变角膜曲率。术后角膜组织会自然愈合，但切削后的形态基本保持不变。临床数据显示多数患者术后十年内视力保持稳定，仅少数出现轻微回退。术后严格遵医嘱使用滴眼液、避免揉眼和过度用眼是维持效果的关键。
部分患者术后早期可能出现视力波动，这与角膜水肿或干眼症有关，通常三个月内逐渐恢复稳定。高度近视患者因眼轴过长，术后仍存在视网膜病变风险，需定期检查眼底。圆锥角膜体质者术前筛查不足可能导致术后角膜扩张，属于严重并发症。糖尿病患者血糖控制不佳可能影响角膜愈合，导致屈光回退。
术后应避免游泳、潜水等可能伤及眼睛的活动，坚持佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素A和叶黄素有助于角膜修复。每半年进行一次视力检查和角膜地形图评估，发现异常及时干预。术后两年内视力变化超过50度需及时就医排查原因，避免发展为不可逆性视力下降。
沙眼患者能否进行全飞秒手术需根据病情严重程度决定。轻度沙眼在炎症控制稳定后通常可考虑手术，中重度活动性沙眼则需先治疗原发病。
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，轻度患者若经抗生素治疗如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物控制后，角膜无活动性炎症及瘢痕，眼表环境稳定达3-6个月，经术前评估符合角膜厚度、屈光度等条件时，可考虑全飞秒手术。此时手术对改善屈光不正效果与普通患者相当，但需加强术后抗感染管理，使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。
中重度沙眼患者存在角膜血管翳、睑结膜瘢痕或倒睫等并发症时，全飞秒手术可能加重角膜不规则散光或引发感染扩散。需先通过口服抗生素联合局部用药如红霉素眼膏控制炎症，严重睑内翻者需行睑内翻矫正术。此类患者术后角膜愈合能力较差，发生角膜扩张或感染风险显著增高，通常不建议立即手术。若必须进行屈光矫正，可待病情稳定1年以上，经角膜地形图、共聚焦显微镜等详细评估后再决定。
沙眼患者无论是否手术，均需保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查防止复发。全飞秒术前应完成泪液分泌测试、角膜内皮细胞计数等专项检查，术后需延长抗菌药物使用周期，并密切随访观察角膜愈合情况。建议在专业眼科机构进行全面评估后制定个性化方案。
