被铁的东西划伤怎么办

Question

被铁的东西划伤怎么办

Answer 1

被铁制品划伤后需立即用流动清水冲洗伤口，并用碘伏消毒。铁器划伤的处理方法主要有彻底清创、消毒包扎、注射破伤风疫苗、预防感染、观察愈合情况。

1、彻底清创

用生理盐水或纯净水持续冲洗伤口5分钟以上，清除表面铁锈和污染物。较深伤口可用无菌棉签轻轻擦拭创面，但避免用力刷洗导致二次损伤。冲洗后可见伤口基底呈现粉红色即为有效清创。

2、消毒包扎

使用聚维酮碘溶液或医用酒精由内向外环形消毒，面积需超过伤口边缘2厘米。浅表伤口可涂抹莫匹罗星软膏后覆盖无菌纱布，深层伤口需用凡士林纱布填塞保持湿润环境。包扎松紧度以能伸入一根手指为宜。

3、注射破伤风疫苗

铁器污染伤口属于破伤风高危暴露，5年内未接种者需在24小时内注射破伤风抗毒素。既往完成基础免疫者只需加强接种破伤风类毒素。特殊人群如孕妇可选择破伤风免疫球蛋白被动免疫。

4、预防感染

伤口出现红肿热痛或渗液时需考虑细菌感染，可口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾。伴随发热或淋巴管炎症状应静脉输注哌拉西林他唑巴坦。厌氧菌感染风险高的污染伤口需联合甲硝唑治疗。

5、观察愈合情况

术后每日检查敷料渗液情况，3天后更换敷料观察创面。正常愈合表现为边缘上皮爬行、无脓性分泌物。出现伤口裂开、周围皮肤发黑或剧烈疼痛需警惕气性坏疽等特殊感染，应立即就医处理。

受伤后24小时内避免伤口接触生水，饮食宜选择富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘猕猴桃，促进胶原蛋白合成。恢复期保持伤口干燥透气，运动时注意防护避免牵拉创面。如出现手指麻木或活动障碍需排查神经肌腱损伤，铁锈残留可能导致异物性肉芽肿需影像学检查确认。定期随访至伤口完全上皮化，瘢痕增生体质者可局部使用硅酮凝胶预防瘢痕形成。