被铁划伤后需要立即用流动清水冲洗伤口，再用碘伏消毒，并根据伤口情况决定是否就医。铁器划伤的处理方法主要有清洗消毒、包扎止血、注射破伤风疫苗、预防感染、观察愈合。
1、清洗消毒被铁器划伤后首先要用大量流动清水冲洗伤口至少5分钟，将伤口内的铁锈和污物冲出。冲洗后用碘伏或酒精棉球由伤口中心向外周螺旋式消毒，避免将污染物带回伤口。较深的伤口可用无菌生理盐水反复冲洗，必要时使用双氧水进行深层清洁。
2、包扎止血浅表伤口消毒后可用无菌纱布按压止血，出血较多时需持续按压10-15分钟。止血后涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素，覆盖无菌敷料包扎。关节部位受伤需用弹性绷带固定，避免活动导致伤口裂开。每日更换敷料并观察伤口情况。
3、注射破伤风疫苗被生锈铁器划伤或伤口较深时，需在24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。五年内未接种破伤风疫苗者需加强接种。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者即使轻微划伤也建议预防性注射。
4、预防感染伤口出现红肿热痛或渗液时可能已发生感染，需就医进行清创处理。医生可能开具头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，严重感染需静脉输注抗生素。保持伤口干燥清洁，避免接触污水和污染物。
5、观察愈合浅表伤口通常3-5天结痂，7-10天愈合。深度伤口需观察两周，若出现愈合延迟、异常分泌物或发热需及时复诊。愈合过程中避免抓挠痂皮，可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进修复。瘢痕体质者愈合后可使用硅酮类祛疤产品。
铁器划伤后24小时内需避免伤口接触水，饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C促进组织修复。恢复期保持适度活动但避免剧烈运动导致伤口张力增加。定期检查铁器存放环境，对生锈工具及时除锈或更换，操作尖锐金属物品时佩戴防护手套可有效预防划伤。如伤口持续疼痛不缓解或出现肢体麻木等异常感觉，应立即就医排除神经血管损伤。
