剧烈运动后膝盖里面疼可能与关节软骨损伤、韧带拉伤、滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、关节软骨损伤剧烈运动时膝关节反复屈伸摩擦可能导致软骨磨损。表现为膝盖深部隐痛伴活动弹响，上下楼梯时疼痛加重。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波等物理治疗促进修复。
2、韧带拉伤急停变向等动作易造成前交叉韧带或内侧副韧带损伤。会出现膝盖肿胀、压痛及关节不稳感。轻度拉伤需佩戴护膝制动2-4周，中重度损伤可能需要韧带重建术。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
3、滑膜炎运动过度可能刺激滑膜充血增生，导致关节积液。典型症状为膝盖饱满感、屈伸受限和夜间静息痛。建议减少活动量，急性期冷敷后转为热敷，必要时关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。
4、半月板损伤旋转发力不当易引发半月板撕裂，表现为关节交锁和特定角度剧痛。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖片营养修复，Ⅲ度损伤需关节镜下半月板缝合术。康复期应避免深蹲和盘腿动作。
5、骨关节炎长期超负荷运动加速关节退变，晨起僵硬和天气变化时疼痛明显。早期可口服塞来昔布胶囊消炎止痛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。体重超标者需减重，避免爬山等负重运动。
运动后膝盖疼痛需立即停止活动并抬高患肢，48小时内冰敷每次15分钟。选择低冲击运动如游泳或骑自行车替代跑步，运动前充分热身并佩戴运动护膝。若休息3天后疼痛未缓解，或出现关节变形、异常响声等情况，应及时至骨科就诊完善核磁共振检查。日常可补充钙片和维生素D，加强股四头肌力量训练以增强关节稳定性。
