预防延髓出血最有效的方法包括控制高血压、避免剧烈运动、戒烟限酒、定期体检以及保持情绪稳定。延髓出血多由高血压、血管畸形等因素引起，严重时可危及生命。
1、控制高血压：
高血压是延髓出血的主要诱因，长期血压升高会导致脑血管壁受损。建议定期监测血压，遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。日常减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。
2、避免剧烈运动：
突然的头部剧烈晃动或高强度运动可能诱发血管破裂。建议选择太极拳、散步等温和运动，避免跳水、拳击等需要瞬间发力的项目。运动时注意循序渐进，运动前后做好热身和放松。
3、戒烟限酒：
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精则可能引起血压波动。完全戒烟可降低脑血管意外风险，男性每日饮酒量应少于25克酒精，女性少于15克。必要时可寻求戒烟门诊专业帮助。
4、定期体检：
通过头颈部血管造影等检查可早期发现血管畸形。40岁以上人群建议每年测量血压，有家族史者需增加脑血管评估。体检发现血管异常时可考虑介入治疗预防出血。
5、保持情绪稳定：
情绪激动会导致血压骤升，增加出血风险。可通过正念冥想、呼吸训练等方式调节情绪，避免长期处于焦虑状态。遇到应激事件时可寻求心理咨询师疏导。
预防延髓出血需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，饮食以地中海饮食模式为主，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。注意气候变化时及时增减衣物，避免寒冷刺激导致血管痉挛。出现突发剧烈头痛、呕吐等症状时需立即就医。
延髓出血的治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、维持生命体征、手术治疗和康复治疗。
1、控制血压：
急性期需快速将血压降至安全范围，避免血肿扩大。常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，需在监护下调整剂量。血压控制目标为收缩压维持在140毫米汞柱以下，同时保证脑灌注压。
2、降低颅内压：
通过甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂减轻脑水肿，必要时联合呋塞米等利尿剂。严重者可考虑短暂过度通气降低二氧化碳分压，但需警惕脑缺血风险。
3、维持生命体征：
密切监测呼吸、心率等指标，延髓出血易引发呼吸衰竭，需及时气管插管机械通气。维持血氧饱和度＞94％，纠正电解质紊乱，保证营养支持。
4、手术治疗：
血肿量＞3毫升或出现脑干受压时，可考虑立体定向血肿穿刺引流或开颅血肿清除术。手术时机需综合评估出血部位、意识状态及手术风险。
5、康复治疗：
病情稳定后早期介入吞咽功能训练、肢体运动康复。针对构音障碍采用舌肌电刺激，共济失调者进行平衡训练，配合高压氧治疗促进神经修复。
急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度。恢复期饮食宜选用稠粥、蛋羹等易吞咽食物，避免呛咳。每日进行被动关节活动防止挛缩，三个月内避免剧烈运动。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，监测血压、血糖等基础疾病指标。心理疏导帮助患者适应功能障碍，家属需学习正确的翻身拍背方法预防肺炎。
