血压通常在早晨较高，晚上较低，但具体变化模式因人而异，可能与昼夜节律、用药时间、基础疾病等因素有关。
早晨血压升高与人体自然节律相关，清醒前2-3小时肾上腺会分泌更多皮质醇和肾上腺素，这些激素促使心率加快、血管收缩，导致晨起血压达到峰值。部分高血压患者晨峰现象更明显，收缩压可比夜间上升20毫米汞柱以上，这种波动可能增加心脑血管事件风险。夜间血压下降则与迷走神经张力增高有关，睡眠时身体进入修复状态，心率减慢、血管舒张，血压较白天降低10-20％。但糖尿病患者或自主神经功能紊乱者可能出现夜间血压不降反升的异常模式。
部分人群会呈现晚上血压更高的反杓型曲线，常见于慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征患者，或服用短效降压药导致药效夜间减退的情况。长期夜班工作者因生物钟紊乱也可能出现夜间血压高于白天的倒置节律。这类异常节律与靶器官损害密切相关，需通过24小时血压监测确诊。
建议高血压患者定期进行24小时动态血压监测，明确个体血压波动规律。晨起后避免剧烈活动，服用长效降压药者可考虑睡前给药以控制晨峰。保持规律作息、限制夜间钠盐摄入有助于维持正常血压节律，若发现夜间血压持续超过120/70毫米汞柱应及时就医调整治疗方案。
早上血压比晚上高可能与人体昼夜节律、激素分泌变化、睡眠状态改变等因素有关。血压昼夜波动属于正常生理现象，但持续异常升高需警惕高血压风险。
人体血压存在昼夜节律性变化，清晨觉醒前后会出现生理性血压上升。这与交感神经兴奋性增强有关，晨起时身体分泌更多肾上腺素和去甲肾上腺素，促使心率加快、血管收缩。睡眠期间副交感神经占主导地位，血压处于全天较低水平，而清醒后身体为适应活动需求会自然升高血压。部分人群夜间血压下降幅度不足或晨峰过高，可能与动脉弹性减退、盐敏感性增强等病理因素相关。
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧会刺激血压反复升高，导致晨起血压居高不下。长期服用短效降压药者，若药物浓度在清晨降至谷值，也可能出现血压反跳现象。糖尿病、慢性肾病等基础疾病会损害血管调节功能，加重晨间血压波动幅度。测量血压时应保持静息状态，避免起床后立即测量造成的误差，连续7天晨起、睡前监测能更准确评估波动规律。
建议保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。睡眠时保持侧卧位，肥胖者需控制体重以减少颈部脂肪堆积。避免睡前大量饮水或饮酒，规律服用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。晨起后先在床上活动四肢再缓慢起身，冬季注意保暖防止冷刺激诱发血管痉挛。若晨间血压持续超过135/85毫米汞柱，应及时到心血管内科完善动态血压监测。
