肾上腺腺瘤的症状主要有腰部疼痛、血压异常、代谢紊乱、激素分泌异常、腹部肿块等。肾上腺腺瘤是发生在肾上腺的良性肿瘤,多数无明显症状,部分患者可能出现与激素分泌相关的临床表现。
1、腰部疼痛肾上腺腺瘤体积增大时可能压迫周围组织,导致腰部持续性钝痛或隐痛。疼痛多位于患侧腰部,活动后可能加重,休息后缓解不明显。若肿瘤生长迅速或发生出血,可能引发突发性剧烈疼痛。
2、血压异常功能性肾上腺腺瘤可能分泌过多醛固酮或儿茶酚胺,导致血压升高。醛固酮瘤常引起顽固性高血压伴低血钾,表现为头痛、乏力;嗜铬细胞瘤则导致阵发性血压骤升,伴随心悸、出汗等症状。
3、代谢紊乱皮质醇分泌型腺瘤可引起库欣综合征,表现为向心性肥胖、血糖升高、皮肤紫纹等。长期皮质醇过量会导致骨质疏松、免疫力下降,增加感染风险。部分患者可能出现水钠潴留、低钾血症等电解质紊乱。
4、激素分泌异常不同类型的肾上腺腺瘤可分泌不同激素。醛固酮瘤导致原发性醛固酮增多症;皮质醇瘤引发库欣综合征;性激素分泌型肿瘤可能造成女性男性化或男性女性化表现。激素检测可帮助明确肿瘤性质。
5、腹部肿块体积较大的肾上腺腺瘤可能在体检时触及腹部包块,肿块质地中等,通常无压痛。随着肿瘤增大,可能压迫邻近器官引起腹胀、食欲减退等症状。超声或CT检查可明确肿块位置与性质。
发现肾上腺腺瘤症状应及时就医检查,通过血液激素检测、影像学检查明确诊断。无症状的小腺瘤可定期观察,功能性肿瘤或直径较大的肿瘤可能需要手术切除。日常生活中应注意监测血压变化,保持规律作息,避免高盐饮食,定期复查肾上腺功能。合并高血压者需严格遵医嘱用药,出现头痛、心悸等急性症状应立即就诊。
附睾腺瘤与附睾平滑肌瘤是两种不同的附睾良性肿瘤,主要区别在于组织来源和病理特征。
附睾腺瘤起源于附睾上皮细胞,通常表现为单发、边界清晰的囊实性肿块,生长缓慢且极少恶变。其病理特征为腺管样结构排列,细胞形态规则,核分裂象罕见。患者多无明显症状,偶因阴囊无痛性肿块就诊。超声检查常显示均匀低回声团块,血流信号较少。治疗以手术切除为主,预后良好,复发概率低。
附睾平滑肌瘤则来源于附睾平滑肌细胞,质地较硬,切面呈灰白色漩涡状。病理可见梭形细胞束状排列,胞质丰富,核呈长杆状。临床表现与腺瘤相似,但部分患者可能伴发隐痛或坠胀感。影像学检查可见不均质回声,血流信号较丰富。手术完整切除后极少复发,恶变风险极低。
日常应避免阴囊部位外力撞击,定期自查并及时就医评估肿块性质。