肝臭味通常自己能闻到，但部分患者可能因嗅觉适应或病情严重而难以察觉。肝臭味多由肝功能严重受损导致体内硫化物代谢异常引起，常见于肝性脑病、肝硬化晚期等疾病。
肝功能异常时，体内蛋氨酸代谢产生的硫化物无法被正常分解，通过呼吸和汗液排出形成特殊气味。这种气味常被描述为烂苹果混合臭鸡蛋的味道，在患者呼气、体表或尿液中均可散发。早期肝病患者可能因气味轻微或逐渐适应而忽视，但周围人往往能明显察觉。随着病情进展，血氨水平升高会加重异味，同时伴随皮肤黄染、意识模糊等症状。
部分终末期肝病患者可能出现嗅觉减退，这与肝性脑病导致的中枢神经系统损伤有关。此类患者虽自身难以感知异味，但实验室检查可见血氨显著升高，脑电图显示典型三相波。某些特殊病例中，先天性代谢缺陷患儿从婴幼儿期就会持续散发肝臭味，家长往往比患儿更早发现异常。
建议出现可疑肝臭味的患者及时检测肝功能、血氨及肝脏超声。日常生活中需严格控制蛋白质摄入量，优先选择植物蛋白，避免进食含硫量高的食物如洋葱、大蒜。保持皮肤清洁有助于减少体表异味残留，必要时可使用弱酸性沐浴露中和碱性代谢产物。肝硬化患者应定期监测血氨水平，遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物。
鼻屎有臭味可能与鼻腔干燥、细菌感染、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物等因素有关。鼻腔分泌物出现异味通常提示存在病理改变，需结合其他症状综合判断。
1、鼻腔干燥长期处于干燥环境或饮水不足会导致鼻腔黏膜脱水，分泌物浓缩后可能产生轻微异味。这种情况可通过增加空气湿度、每日饮用1500-2000毫升水缓解，必要时使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。伴随鼻出血或结痂时需警惕干燥性鼻炎。
2、细菌感染金黄色葡萄球菌等病原体滋生会引起分泌物腐败臭味，常见于感冒后期或慢性鼻炎急性发作。典型表现包括黄绿色脓涕、鼻腔灼热感，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液用于鼻腔、夫西地酸乳膏等局部抗菌药物，避免自行挖鼻加重感染。
3、鼻窦炎上颌窦或筛窦炎症会导致脓性分泌物倒流至鼻腔，产生腐臭味并伴随头痛、面部压迫感。急性期可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，慢性反复发作者可能需要鼻窦CT评估手术指征。鼻窦炎引起的臭味在低头时往往加重。
4、萎缩性鼻炎鼻腔黏膜萎缩导致痂皮堆积，继发厌氧菌感染会产生特殊腥臭味。患者常自觉鼻腔宽大但通气不畅，可看到黄绿色干痂。治疗需联合复方薄荷脑鼻用吸入剂软化痂皮，严重者需维生素A注射液局部注射改善黏膜营养。
5、鼻腔异物儿童玩耍时塞入的纽扣、纸团等异物滞留超过24小时会引发腐败性臭味，多伴随单侧鼻塞和血性分泌物。成人可能因鼻石形成出现类似症状，需通过前鼻镜或影像学检查确认，异物取出后臭味可迅速消失。
日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或频繁挖鼻孔。出现持续臭味伴随发热、头痛等症状时需及时就诊耳鼻喉科，必要时进行鼻内镜或细菌培养检查。饮食上适当增加维生素B2和锌的摄入，有助于维持鼻腔黏膜健康状态。室内湿度建议维持在40％-60％，冬季可使用加湿器预防鼻腔干燥。
