烟雾病第二次脑出血能否治好与出血部位、治疗时机及并发症有关，部分患者通过及时治疗可改善预后，但可能遗留神经功能障碍。烟雾病是一种慢性脑血管疾病，易导致反复脑缺血或出血。
早期发现并接受规范治疗的患者，通过血管重建手术如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，可有效改善脑部供血，降低再出血风险。术后配合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及控制血压的氨氯地平片，有助于稳定病情。康复期进行肢体功能训练和语言康复，部分患者能恢复基本生活能力。
若出血量较大或累及脑干等关键区域，即使手术清除血肿，也可能导致偏瘫、失语等后遗症。合并严重感染或多器官衰竭时，治疗难度显著增加。部分患者因血管病变广泛，术后仍存在再出血或脑梗死风险，需长期随访观察。
患者应严格监测血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需低盐低脂，保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。定期复查脑血管造影，遵医嘱调整用药方案。家属需协助患者进行康复训练，关注心理状态变化，出现头痛呕吐等症状时立即就医。
血压160毫米汞柱可能会增加脑出血风险，但并非必然发生。脑出血的发生与血压水平、血管健康状况、基础疾病等多种因素相关。
血压160毫米汞柱属于二级高血压范畴，长期未控制可能对脑血管造成持续性损伤。血管壁在高压冲击下逐渐失去弹性，微小动脉可能出现玻璃样变或纤维素样坏死。这种情况下，脑血管的自我调节功能受损，当血压突然波动时容易发生血管破裂。尤其存在脑血管畸形、动脉瘤等结构异常时，脑出血风险显著增加。这类患者需要严格监测血压变化，避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素，同时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
部分人群虽然血压达到160毫米汞柱，但血管条件较好且无其他危险因素，短期内发生脑出血概率相对较小。中青年人群血管弹性尚可，可能仅表现为头痛、头晕等高血压症状。但长期未干预仍会导致血管内皮损伤，最终可能引发脑出血。这类患者应改善高盐饮食、熬夜等不良习惯，通过规律有氧运动和低脂饮食辅助控制血压。若合并糖尿病或高脂血症，需同时服用阿托伐他汀钙片控制血脂水平。
高血压患者应每日定时测量并记录血压，选择臂式电子血压计测量前静坐5分钟。饮食上限制每日钠盐摄入不超过5克，多吃芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜。避免短时间内大量饮水或摄入咖啡因饮料，防止血容量骤增导致血压波动。出现剧烈头痛、喷射性呕吐或肢体麻木时，须立即就医排查脑出血。规律服用降压药期间不可自行增减剂量，夏季出汗较多时需在医生指导下调整利尿剂用量。
