输尿管结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数小结石可自行排出，但大结石或引发肾积水、感染时需及时干预。输尿管结石主要由代谢异常、尿路梗阻等因素引起，典型症状包括腰部绞痛、血尿等。
输尿管结石直径小于5毫米时，通常可通过大量饮水、适度运动促进自然排出，疼痛可通过热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠栓等药物缓解。结石移动过程中可能造成黏膜损伤，出现轻微血尿，但多数不会导致肾功能损害。部分患者可能伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状，但无发热等感染表现。
当结石直径超过6毫米或滞留输尿管超过4周时，可能引发严重肾积水导致肾功能减退。合并尿路感染时可出现寒战高热，需紧急处理避免脓毒血症。特殊情况下结石完全阻塞输尿管可能导致无尿，这种情况属于泌尿外科急症。先天性输尿管狭窄或畸形患者更易发生严重并发症。
建议出现持续腰痛或血尿时尽早就诊泌尿外科，通过超声或CT明确结石情况。日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当补充枸橼酸盐制剂有助于预防复发。术后患者需定期复查尿常规及泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石碎石术后三个月仍有疼痛可能与结石残留、输尿管损伤或继发感染有关。建议复查泌尿系统超声或CT明确病因。
碎石术后短期内疼痛常见于结石碎片排出过程中刺激输尿管黏膜，通常2-4周逐渐缓解。若三个月仍存在隐痛或绞痛，需考虑结石未完全粉碎导致梗阻，残留结石可能卡顿在输尿管狭窄处。此时可能伴随排尿困难、血尿等症状，通过影像学检查可观察到结石位置及肾积水程度。
少数情况下疼痛源于碎石过程造成的输尿管黏膜损伤或瘢痕狭窄，这种疼痛多为持续性钝痛。术后继发尿路感染也会导致下腹坠痛并伴有尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。特殊病例可能存在结石复发或合并其他泌尿系统疾病如输尿管息肉等。
建议及时复查泌尿系CT三维重建明确诊断，避免剧烈运动加重损伤。每日饮水2000毫升以上促进残石排出，出现发热或剧烈腰痛需急诊处理。根据复查结果可能需要二次碎石、输尿管镜取石或放置双J管等进一步治疗。
