中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼻腔减充血剂、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。
1、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液适用于细菌性外耳道炎合并中耳炎，能抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。使用前需清洁外耳道分泌物，每日滴入患耳2-3滴。环丙沙星滴耳液对流感嗜血杆菌引起的中耳炎有效，用药期间避免游泳或耳道进水。氯霉素滴耳液可用于急性化脓性中耳炎，但需注意可能引起骨髓抑制等不良反应。
2、口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶的肺炎链球菌有效，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于对青霉素过敏的患儿，可覆盖卡他莫拉菌等病原体。克拉霉素缓释片针对支原体感染导致的中耳炎，需整片吞服避免破坏缓释结构。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应。
3、鼻腔减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂能缓解咽鼓管水肿，改善中耳通气，连续使用不超过7天。赛洛唑啉鼻用喷雾剂可收缩鼻腔血管，减轻鼻塞引发的耳闷胀感。使用前需清洁鼻腔，喷头避免接触鼻黏膜防止污染。长期使用可能引起反跳性鼻充血。
4、鼓膜穿刺术适用于鼓室积脓导致剧烈耳痛或高热不退的情况，需在耳内镜下操作。穿刺后取脓液进行细菌培养，指导抗生素选择。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。可能出现短暂眩晕或耳鸣，通常24小时内自行缓解。
5、鼓膜置管术用于反复发作的分泌性中耳炎，通气管留置6-12个月改善中耳通气。术前需评估凝血功能，术后避免耳道进水引发感染。通气管可能自行脱落，需定期复查评估听力恢复情况。少数患者可能出现鼓膜永久性穿孔或胆脂瘤形成。
急性期应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或潜水。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血。饮食宜清淡，限制乳制品摄入减少黏液分泌。恢复期间避免乘坐飞机或前往高海拔地区。若出现发热不退、剧烈头痛或面瘫等症状需立即复诊。儿童患者建议每3个月进行听力筛查，防止语言发育延迟。
