单纯性下肢静脉曲张主要由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、遗传因素、妊娠及腹内压增高等原因引起。该疾病通常表现为下肢浅静脉迂曲扩张、酸胀感、皮肤色素沉着等症状，严重时可出现溃疡。
1、静脉瓣膜功能不全下肢静脉内存在单向开放的瓣膜结构，可防止血液逆流。当瓣膜因先天发育异常或后天损伤导致关闭不全时，血液在重力作用下反流至浅静脉系统，使静脉内压力持续升高。长期高压状态会导致静脉壁弹性减弱，逐渐扩张迂曲。患者可能出现久站后下肢沉重感，抬高肢体可缓解。日常需避免长时间站立，穿戴医用弹力袜有助于减轻症状。
2、长期站立或久坐职业因素如教师、护士、柜台销售人员等需长期站立工作的人群，下肢静脉血液回流阻力显著增加。久坐办公者因腓肠肌泵作用减弱，同样会加重静脉淤血。这类情况多表现为傍晚踝部水肿，晨起消退。建议每小时活动下肢5分钟，休息时抬高患肢，必要时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。
3、遗传因素约30％患者存在家族聚集现象，可能与胶原蛋白或弹性蛋白合成相关的基因突变有关。此类患者静脉壁结构较薄弱，多在青年期即出现症状。典型表现为双侧下肢对称性蚯蚓状静脉隆起，可能伴随皮肤瘙痒。遗传性静脉曲张患者需早期干预，避免剧烈运动增加腹压，可考虑使用七叶皂苷钠片辅助治疗。
4、妊娠因素妊娠期子宫增大压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高使静脉壁松弛，导致下肢静脉回流受阻。多数孕妇在妊娠中晚期出现小腿静脉显露，分娩后6个月内可自行缓解。孕期应侧卧位休息，避免仰卧加重压迫，必要时使用孕妇专用弹力袜。若产后症状持续，需排除髂静脉压迫综合征等继发因素。
5、腹内压增高慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病导致腹内压持续升高，阻碍下肢静脉回流。这类患者常合并会阴部静脉曲张，严重时可能出现直肠静脉丛扩张。治疗需针对原发病，如使用乳果糖口服溶液改善便秘，配合迈之灵片降低静脉通透性。腹压解除后，下肢症状通常明显改善。
预防单纯性下肢静脉曲张需控制体重，避免穿过紧衣物，每日进行30分钟快走或游泳等运动促进静脉回流。已出现症状者应避免热水泡脚、重体力劳动等加重静脉扩张的行为，定期进行下肢静脉超声检查评估病情进展。若保守治疗无效或出现皮肤溃疡等并发症，可考虑射频消融术、激光闭合术等微创手术治疗。
肾病综合征水肿的主要原因包括大量蛋白尿导致的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、肾小球滤过率降低以及继发性水钠潴留等。肾病综合征通常由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素引起，表现为高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。
1、大量蛋白尿肾病综合征患者肾小球滤过膜受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失。每日尿蛋白排泄量超过3.5克，形成大量蛋白尿。这种情况会引发低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙形成水肿。治疗需针对原发疾病，如使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制肾小球炎症。
2、低蛋白血症大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平低于30克每升，形成低蛋白血症。血浆白蛋白减少会降低血浆胶体渗透压，使血管内水分向组织间隙转移。患者可能出现眼睑、下肢甚至全身水肿。临床常需补充人血白蛋白注射液，同时限制钠盐摄入以减轻水肿。
3、血浆胶体渗透压下降低蛋白血症导致血浆胶体渗透压显著降低，无法有效维持血管内水分。液体从血管内转移到组织间隙，形成凹陷性水肿。这种情况在站立或久坐时下肢水肿尤为明显。治疗需提高血浆蛋白水平，可静脉输注人血白蛋白，配合呋塞米片等利尿剂促进水分排出。
4、肾小球滤过率降低肾病综合征患者肾小球滤过功能受损，滤过率下降导致水钠排泄减少。肾脏排水能力减弱会加重水钠潴留，进一步加剧水肿程度。临床需监测肾功能，必要时使用托拉塞米注射液等利尿剂，同时控制液体入量。
5、继发性水钠潴留有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾脏重吸收钠增加。水钠潴留会加重组织水肿，形成恶性循环。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯片等醛固酮拮抗剂，必要时联合氢氯噻嗪片利尿。
肾病综合征患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，但不宜过量以免加重肾脏负担。保持适度活动促进血液循环，避免长时间站立或久坐。定期监测体重、尿量变化，记录24小时尿蛋白定量。出现呼吸困难、少尿等严重症状时需立即就医。在医生指导下规范使用药物，不可自行调整利尿剂用量。
