产后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法、药物治疗及手术治疗等方式改善。产后尿失禁通常由妊娠期盆底肌损伤、分娩时肌肉神经牵拉、激素水平变化、肥胖及慢性咳嗽等因素引起。
1、盆底肌训练通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量，常用凯格尔运动。每日规律训练可改善轻度压力性尿失禁，需持续数周至数月见效。训练时需避免腹肌过度参与，建议在专业指导下掌握正确方法。
2、生物反馈治疗借助仪器将盆底肌活动转化为视觉或听觉信号，帮助患者感知并控制肌肉收缩。适用于自主训练效果不佳者，需在医疗机构完成10-15次疗程。该方法能精准定位目标肌群，提高训练效率。
3、电刺激疗法通过电极刺激盆底神经肌肉，诱发被动收缩以改善肌力。适用于肌力极弱或无法自主收缩者，每周治疗2-3次。需注意禁忌症如心脏起搏器植入、妊娠期等情况。
4、药物治疗可遵医嘱使用度洛西汀、米多君等药物调节膀胱颈括约肌张力。雌激素软膏局部应用有助于改善萎缩性尿道炎。药物可能存在嗜睡、头晕等副作用，哺乳期用药需严格评估风险。
5、手术治疗中重度患者可考虑尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等术式。手术通过植入合成吊带或自体筋膜加强尿道支撑，有效率较高。需术后避免重体力劳动及性生活，警惕网片侵蚀等并发症。
产后尿失禁患者应控制体重在合理范围，避免增加腹压的动作如提重物、剧烈跳跃。增加膳食纤维摄入预防便秘，减少咖啡因及碳酸饮料刺激膀胱。建议穿着透气棉质内裤，定时排尿养成规律习惯。若症状持续加重或伴随尿痛血尿，需及时就诊排除泌尿系统感染等继发病变。
顺产后尿失禁通常会在3-6个月内逐渐恢复，具体时间受分娩损伤程度、盆底肌功能、年龄、基础疾病及康复训练等因素影响。
1、分娩损伤程度轻度会阴撕裂或产程较短者，尿道括约肌损伤较轻，尿失禁恢复较快。若存在三度会阴裂伤或产钳助产等操作，可能需更长时间修复。产后42天复查时可通过盆底肌电评估判断损伤等级。
2、盆底肌功能凯格尔运动能加速恢复，每天坚持收缩肛门和阴道肌肉100-150次，分3组完成。肌力评估达3级以上者，多数在4个月内症状消失。存在肌纤维断裂者需结合生物反馈治疗。
3、年龄因素25岁以下产妇胶原蛋白再生能力强，平均恢复时间比35岁以上产妇缩短1-2个月。高龄产妇可能伴随雌激素水平下降，需配合局部雌激素软膏使用。
4、基础疾病妊娠期糖尿病或慢性咳嗽患者，因长期腹压增高可能延长恢复期。控制血糖、治疗呼吸道疾病后，尿失禁改善速度可提升。
5、康复训练电刺激治疗每周2-3次可促进神经肌肉修复，配合阴道哑铃训练效果更佳。未规范训练者可能持续漏尿症状超过6个月，建议产后1周开始介入康复。
建议穿着棉质透气内裤避免感染，每日饮水量控制在2000毫升左右，分次少量饮用。避免提重物、久蹲等增加腹压动作，咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌。若产后半年仍存在漏尿，需排除膀胱膨出或尿道瘘等病变，必要时考虑尿道中段悬吊术。哺乳期用药需谨慎，可咨询医生使用盆底肌康复类中成药。
