胆总管囊肿手术并发症主要包括胆漏、胆道狭窄、感染、胰腺炎和肠粘连。
1、胆漏：
胆漏是术后常见并发症，多因术中胆管缝合不严密或局部组织缺血坏死导致。患者表现为腹腔引流管引出胆汁样液体，或出现腹痛、发热等症状。轻度胆漏可通过保持引流管通畅、营养支持等保守治疗缓解，严重者需再次手术修补。
2、胆道狭窄：
术后胆道狭窄多发生在吻合口处，与瘢痕增生或局部血供不足有关。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等胆汁淤积症状。早期可通过球囊扩张或支架置入治疗，反复发作的狭窄需手术重建胆道。
3、感染：
手术创伤可能导致腹腔感染或切口感染，常见病原体为肠道菌群。临床表现为发热、白细胞升高、局部红肿等。需根据药敏结果使用抗生素，必要时行感染灶清创引流。
4、胰腺炎：
术中牵拉或损伤胰管可能诱发胰腺炎，表现为术后持续腹痛伴血淀粉酶升高。轻症需禁食胃肠减压，重症需抑制胰酶分泌并预防多器官功能衰竭。
5、肠粘连：
腹腔手术操作易导致肠管与腹壁或脏器间形成粘连束带，可能引发慢性腹痛或肠梗阻。术后早期活动可降低发生率，严重粘连需手术松解。
术后应保持低脂饮食，避免油腻食物加重胆道负担；逐步恢复散步等温和运动，促进肠道蠕动；定期复查腹部超声和肝功能，监测胆管通畅情况；出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医。术后3个月内避免提重物或剧烈运动，防止切口疝形成。日常注意观察大便颜色，陶土样便可能提示胆道梗阻。
大面积脑梗塞的并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作和应激性溃疡。
1、脑水肿：
大面积脑梗塞后48-72小时易出现血管源性脑水肿，由于血脑屏障破坏导致液体渗入脑组织。临床表现为头痛加剧、意识障碍加深，影像学可见中线移位。需抬高床头30度，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染：
卧床患者因吞咽功能障碍易发生误吸性肺炎，常见病原体为革兰阴性菌。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，吞咽评估后采用鼻饲饮食，根据痰培养结果选用敏感抗生素治疗。
3、深静脉血栓：
肢体活动受限导致静脉血流淤滞，多见于下肢深静脉。表现为患肢肿胀、皮温升高，D-二聚体检测阳性。预防措施包括早期肢体被动活动、穿戴弹力袜，确诊后需使用低分子肝素抗凝治疗。
4、癫痫发作：
脑组织缺血坏死可引发异常放电，多发生在梗塞后24小时内。表现为局灶性或全面性强直阵挛发作。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后期需口服丙戊酸钠等抗癫痫药物预防复发。
5、应激性溃疡：
机体应激反应导致胃黏膜屏障受损，常见于发病后1-2周。表现为呕血、黑便，胃镜检查可见胃黏膜糜烂。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，出血时需禁食并静脉输注止血药物。
患者恢复期需注意低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多进食富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。肢体功能锻炼应从被动关节活动逐步过渡到主动训练，配合针灸治疗促进神经功能重建。心理疏导有助于改善卒中后抑郁，家属应参与康复全过程。定期监测血压血糖，保持收缩压在140毫米汞柱以下，空腹血糖低于7毫摩尔每升。睡眠障碍者可尝试音乐疗法，避免使用镇静类药物影响认知功能恢复。
