髋关节置换术后并发症主要包括感染、假体松动、深静脉血栓、关节脱位和假体周围骨折。
1、感染：
术后感染是严重并发症之一，可能由术中污染或术后伤口护理不当引起。早期表现为局部红肿热痛，严重时可导致假体周围骨髓炎。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，必要时需手术清创或更换假体。
2、假体松动：
假体与骨组织结合不良可能导致松动，常见于骨质疏松患者或假体位置不佳。患者会出现进行性加重的疼痛和活动受限。轻度松动可通过减少负重缓解，严重松动需翻修手术。
3、深静脉血栓：
术后卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能形成血栓。表现为小腿肿胀、压痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。预防措施包括早期活动、弹力袜和抗凝药物。
4、关节脱位：
术后早期关节囊未完全愈合时，不当体位可能导致假体脱位。患者会突发剧烈疼痛和活动障碍。多数可通过手法复位解决，反复脱位需手术调整假体位置。
5、假体周围骨折：
骨质疏松或外伤可能导致假体周围骨质断裂。根据骨折部位和程度，可选择保守治疗或手术内固定。预防重点是避免跌倒和加强骨密度。
术后康复期需特别注意营养补充，保证优质蛋白质摄入促进伤口愈合，适量补充钙和维生素D维持骨健康。康复训练应循序渐进，早期以床上踝泵运动和股四头肌收缩为主，逐渐过渡到助行器辅助行走。保持伤口清洁干燥，定期复查血常规和影像学检查。出现发热、持续疼痛或下肢肿胀等情况应及时就医。日常生活中避免盘腿、深蹲等危险动作，使用坐便器减少关节负荷。
大面积脑梗塞的并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作和应激性溃疡。
1、脑水肿：
大面积脑梗塞后48-72小时易出现血管源性脑水肿，由于血脑屏障破坏导致液体渗入脑组织。临床表现为头痛加剧、意识障碍加深，影像学可见中线移位。需抬高床头30度，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染：
卧床患者因吞咽功能障碍易发生误吸性肺炎，常见病原体为革兰阴性菌。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，吞咽评估后采用鼻饲饮食，根据痰培养结果选用敏感抗生素治疗。
3、深静脉血栓：
肢体活动受限导致静脉血流淤滞，多见于下肢深静脉。表现为患肢肿胀、皮温升高，D-二聚体检测阳性。预防措施包括早期肢体被动活动、穿戴弹力袜，确诊后需使用低分子肝素抗凝治疗。
4、癫痫发作：
脑组织缺血坏死可引发异常放电，多发生在梗塞后24小时内。表现为局灶性或全面性强直阵挛发作。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后期需口服丙戊酸钠等抗癫痫药物预防复发。
5、应激性溃疡：
机体应激反应导致胃黏膜屏障受损，常见于发病后1-2周。表现为呕血、黑便，胃镜检查可见胃黏膜糜烂。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，出血时需禁食并静脉输注止血药物。
患者恢复期需注意低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多进食富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。肢体功能锻炼应从被动关节活动逐步过渡到主动训练，配合针灸治疗促进神经功能重建。心理疏导有助于改善卒中后抑郁，家属应参与康复全过程。定期监测血压血糖，保持收缩压在140毫米汞柱以下，空腹血糖低于7毫摩尔每升。睡眠障碍者可尝试音乐疗法，避免使用镇静类药物影响认知功能恢复。
