勃起不坚可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，通常表现为勃起硬度不足、维持时间短等症状。可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能干扰性兴奋传导，导致勃起功能障碍。这类情况通常伴随性欲减退或射精过快。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善症状。必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、血管病变动脉粥样硬化或高血压可能影响阴茎海绵体供血，造成勃起硬度不足。这类患者常合并心血管疾病症状如胸闷、头晕。需控制基础疾病，医生可能开具阿托伐他汀钙片改善血管功能，配合复方玄驹胶囊等中成药调理。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配阴茎的神经通路。患者多伴有肢体麻木或排尿异常。需严格监测血糖，营养神经药物如甲钴胺片联合前列地尔注射液可能被用于治疗。
4、内分泌异常睾酮水平低下可能直接导致勃起障碍，常见于中老年男性，伴随肌肉量减少和疲劳感。需检测性激素水平，医生可能建议十一酸睾酮软胶囊补充治疗，配合规律力量训练改善症状。
5、药物副作用部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能，通常在用药后出现症状。不应自行停药，需咨询医生调整用药方案，必要时联用盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂缓解症状。
建议保持适度运动如凯格尔训练增强盆底肌力量，避免过度劳累和酒精摄入。饮食注意补充锌元素和优质蛋白，适量食用牡蛎、坚果等食物。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。治疗期间需保持规律性生活频率，避免过度关注勃起表现而加重心理负担。
勃起不坚、不硬可能与勃起功能障碍有关，可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片、十一酸睾酮软胶囊、复方玄驹胶囊等药物。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等引起，建议就医明确病因后针对性治疗。
一、他达拉非片他达拉非片是一种磷酸二酯酶5抑制剂，适用于勃起功能障碍合并良性前列腺增生的患者。该药通过增加阴茎血流改善勃起硬度，需在性活动前30分钟服用。常见不良反应包括头痛、面部潮红，禁与硝酸酯类药物同服。用药期间避免高脂饮食及饮酒。
二、枸橼酸西地那非片枸橼酸西地那非片可治疗心理性或器质性勃起功能障碍，作用机制为松弛海绵体平滑肌。需在性活动前1小时服用，药效持续4-6小时。可能出现视觉异常、鼻塞等副作用，严重心血管疾病患者禁用。用药后若出现持续勃起超过4小时需立即就医。
三、盐酸伐地那非片盐酸伐地那非片起效时间约25分钟，适用于糖尿病等基础疾病导致的勃起功能障碍。该药对PDE5具有高度选择性，不良反应发生率较低。需注意与α受体阻滞剂联用可能引起低血压，肝功能不全者需调整剂量。
四、十一酸睾酮软胶囊十一酸睾酮软胶囊用于睾酮缺乏引起的性功能减退，需连续服用2-3个月见效。用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，警惕前列腺增生及红细胞增多症风险。该药不适用于前列腺癌或乳腺癌患者。
五、复方玄驹胶囊复方玄驹胶囊为中成药，含黑蚂蚁、淫羊藿等成分，适用于肾阳虚型勃起功能障碍。可改善腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，需连续服用4周以上。服药期间忌食生冷食物，感冒发热时应暂停使用。
建议患者就医完善夜间勃起监测、性激素检测及阴茎血流超声等检查。日常应保持规律作息，避免过度疲劳；适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量；减少吸烟饮酒，控制血压血糖；伴侣应给予心理支持，减轻焦虑情绪。若症状持续或加重，需及时到男科或泌尿外科复诊调整治疗方案。
