打呼噜可能是睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征、单纯性鼾症等疾病的表现。打呼噜通常与鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、肥胖、睡眠姿势不当、饮酒等因素有关。长期打呼噜可能导致白天嗜睡、记忆力下降、高血压等并发症，建议及时就医明确诊断。
1、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是打呼噜最常见的病理原因，表现为睡眠中反复出现呼吸暂停。该病与上气道塌陷有关，多见于肥胖、下颌后缩人群。典型症状包括夜间憋醒、晨起头痛，可能引发心律失常等并发症。确诊需进行多导睡眠监测，治疗方式包括持续气道正压通气、口腔矫正器或手术治疗。
2、上气道阻力综合征上气道阻力综合征属于睡眠呼吸障碍的早期阶段，患者虽无明确呼吸暂停，但存在气道狭窄导致的呼吸费力。常见于过敏性鼻炎、鼻息肉患者，特征为频繁微觉醒导致的睡眠片段化。可通过鼻咽镜检查评估气道情况，治疗重点在于消除鼻腔阻塞因素，如使用鼻用激素或抗组胺药物。
3、单纯性鼾症单纯性鼾症指仅有打呼噜而无呼吸暂停或低氧血症的情况，多由睡眠时咽部肌肉松弛导致。常见诱因包括仰卧位睡眠、饮酒、服用镇静药物。这类打呼噜虽无直接健康危害，但可能影响伴侣睡眠质量，建议通过侧卧睡姿、减重、避免睡前饮酒等方式改善。
4、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲会造成鼻腔通气不畅，迫使患者张口呼吸引发打呼噜。可能伴有鼻塞、反复鼻出血等症状，严重偏曲可通过鼻内镜检查确诊。轻度者可使用鼻喷生理盐水缓解，显著影响通气功能时需考虑鼻中隔矫正术。
5、扁桃体肥大儿童打呼噜多与腺样体扁桃体肥大有关，肥大的淋巴组织直接阻塞咽部气道。典型表现为张口呼吸、睡眠不安，长期可能导致腺样体面容。根据阻塞程度可选择药物保守治疗或扁桃体切除术，术后需注意出血和感染风险。
改善打呼噜需建立健康生活方式，包括控制体重在合理范围、规律作息避免过度疲劳、睡前3小时避免饮酒。仰卧位易加重打呼噜，可使用特殊枕头或睡衣提醒保持侧卧。室内保持适宜湿度，必要时使用空气加湿器。若打呼噜伴随白天嗜睡、血压升高或记忆力减退，应尽早就诊耳鼻喉科或睡眠中心，通过专业评估确定是否需要器械干预或手术治疗。
婴儿打呼噜可能由生理性鼻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、呼吸道感染、先天性喉软骨发育不良等原因引起，可通过调整睡姿、清理鼻腔、药物治疗等方式缓解。
1、生理性鼻塞新生儿鼻腔狭窄且黏膜敏感，冷空气刺激或分泌物堆积可能导致暂时性鼻塞。表现为轻微打鼾，无发热或咳嗽。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物，再用吸鼻器轻柔清理。保持室内湿度在50％左右，避免仰卧位睡眠。
2、腺样体肥大反复上呼吸道感染可能引发腺样体病理性增生，阻塞后鼻孔导致持续性打鼾。典型症状包括张口呼吸、睡眠憋醒。轻度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾。
3、过敏性鼻炎尘螨或花粉过敏引发鼻黏膜水肿，常见阵发性喷嚏伴透明鼻涕。环境控制是关键，定期清洗床品并使用防螨罩。急性发作期可短期使用氯雷他定糖浆，鼻腔冲洗建议选用等渗海盐水。
4、呼吸道感染病毒性感冒或急性喉炎会引起黏膜充血肿胀，多伴随发热、声音嘶哑。需监测呼吸频率，出现三凹征应立即就医。医生可能开具布地奈德雾化液缓解喉头水肿，细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂。
5、喉软骨发育不良先天性喉软化症患儿吸气时会出现喉鸣音，仰卧时加重。多数病例随生长发育在1-2岁自愈，严重者可补充维生素D促进软骨钙化。喂养时采取45度角体位，避免呛奶诱发窒息。
日常需记录打鼾频率和伴随症状，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。母乳喂养有助于增强婴儿呼吸道免疫力，6月龄后适时添加富含维生素A的辅食如南瓜泥。若打鼾伴随呼吸暂停超过10秒、生长发育迟缓或反复中耳炎，需耳鼻喉科评估是否需腺样体切除术。
