细菌性肺炎可通过抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟片和左氧氟沙星片。细菌性肺炎通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。
1、阿莫西林：阿莫西林胶囊是一种广谱抗生素，适用于治疗肺炎链球菌感染。成人常用剂量为500mg，每8小时一次，疗程通常为7-10天。用药期间需注意胃肠道反应，如恶心、腹泻等。
2、头孢克肟：头孢克肟片属于第三代头孢菌素，对流感嗜血杆菌等病原体有效。成人推荐剂量为200mg，每日两次，疗程为5-7天。该药物可能导致皮疹或肝功能异常，需定期监测肝功能。
3、左氧氟沙星：左氧氟沙星片是一种喹诺酮类抗生素，适用于对其他抗生素耐药的患者。成人剂量为500mg，每日一次，疗程为7-14天。该药物可能引起光敏反应，用药期间应避免阳光直射。
4、对症治疗：细菌性肺炎患者常伴有发热、咳嗽等症状，可使用对乙酰氨基酚片退热，剂量为500mg，每6小时一次。咳嗽严重时可使用右美沙芬糖浆，每次10ml，每日三次。
5、支持治疗：患者应保持充足的水分摄入，每日饮水不少于2000ml。饮食以清淡易消化为主，如粥、面条等。适当休息，避免剧烈运动，有助于身体恢复。
细菌性肺炎患者在用药期间需遵医嘱，按时服药，避免自行停药或更改剂量。饮食上可多摄入富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适当进行轻度活动，如散步，有助于改善肺功能。如症状持续或加重，应及时就医复查。
细菌性肺炎在合并严重炎症反应、感染性休克或特定基础疾病时可考虑短期使用激素。激素的应用主要基于病情严重程度评估、特定并发症控制、基础疾病管理、免疫调节需求、临床疗效监测等综合判断。
1、病情严重程度评估：
当患者出现持续高热不退、呼吸频率超过30次/分、氧合指数低于250mmHg等重症表现时，提示存在过度炎症反应。此时在足量抗生素治疗基础上，短期小剂量激素可抑制炎症因子风暴，改善肺组织损伤。需每日评估降钙素原水平及胸部影像学变化。
2、特定并发症控制：
合并感染性休克或多器官功能障碍综合征时，静脉使用氢化可的松可改善血管对升压药物的敏感性。对于合并脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者，甲泼尼龙能降低28天病死率。需严格监测血压、尿量及乳酸水平。
3、基础疾病管理：
既往患有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病者，若出现急性加重期合并细菌感染，吸入性布地奈德可协同控制气道炎症。系统性红斑狼疮等自身免疫病患者继发肺炎时，需维持原发病的激素治疗剂量。
4、免疫调节需求：
当实验室检查显示IL-6、C反应蛋白等炎症标志物显著升高，且对抗生素反应不佳时，激素可阻断炎症级联反应。对于免疫功能低下患者，需权衡激素的免疫抑制风险与抗炎收益，通常采用最低有效剂量。
5、临床疗效监测：
激素使用后48小时内需重点观察体温曲线、氧合指数及降钙素原动态变化。若72小时无显著改善应立即停用，避免掩盖感染征象。疗程一般不超过7天，停药时需逐步减量。
细菌性肺炎患者使用激素期间应保证优质蛋白摄入，每日补充维生素D400IU以维持免疫功能。进行腹式呼吸训练改善肺通气，但避免剧烈运动加重缺氧。保持每日2000毫升饮水量稀释痰液，居住环境湿度维持在50％-60％。密切监测血糖变化，出现精神症状需及时就医。
