细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症性疾病，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。细菌性肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可出现呼吸衰竭、感染性休克等并发症。
1、肺炎链球菌感染肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见的致病菌，主要通过飞沫传播。感染后可出现突发高热、寒战、咳嗽、铁锈色痰等症状。胸部X线检查可见肺叶或肺段实变影。治疗可选用青霉素类、头孢类抗生素，如阿莫西林、头孢曲松等。
2、流感嗜血杆菌感染流感嗜血杆菌多见于婴幼儿和老年人，常继发于流感病毒感染。临床表现以高热、咳嗽、脓痰为主，可伴有喘息。胸部CT可见支气管肺炎改变。治疗首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。
3、金黄色葡萄球菌感染金黄色葡萄球菌肺炎多见于免疫功能低下者，病情进展迅速。典型表现为高热、脓血痰、呼吸困难，易形成肺脓肿。胸部影像学可见多发空洞样改变。治疗需选用万古霉素、利奈唑胺等强效抗生素。
4、肺炎克雷伯菌感染肺炎克雷伯菌常见于糖尿病患者和酗酒者，痰液呈砖红色胶冻状为其特征。易导致肺组织坏死和脓肿形成。胸部X线可见上叶实变伴叶间裂下坠。治疗可选用第三代头孢菌素或碳青霉烯类抗生素。
5、铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌肺炎多见于住院患者和机械通气患者，痰液呈蓝绿色。病情凶险，病死率高。胸部CT可见双肺多发结节影伴空洞。治疗需联合使用抗假单胞菌β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类药物。
细菌性肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化，多饮水以稀释痰液。戒烟限酒，避免受凉。遵医嘱按时服药，完成全程抗生素治疗。密切观察体温、呼吸等变化，如出现呼吸困难加重、意识改变等情况应及时就医。恢复期可适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，促进肺功能恢复。
预防细菌性肺炎可通过接种疫苗、保持手部卫生、增强免疫力、避免接触感染源、改善生活环境等方式实现。细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。
1、接种疫苗肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗是预防细菌性肺炎的有效手段。肺炎球菌多糖疫苗可覆盖多种血清型肺炎链球菌，适用于老年人和慢性病患者。流感疫苗能减少流感继发细菌性肺炎的概率，建议每年秋季接种。疫苗接种后需观察是否有局部红肿或低热等反应。
2、保持手部卫生使用肥皂和流动水洗手至少20秒，尤其在接触公共物品、餐前便后。无法洗手时可使用含酒精的免洗洗手液。手部卫生能阻断肺炎链球菌通过接触传播，需特别注意指甲缝和手腕的清洁。避免用未清洁的手触摸眼鼻口。
3、增强免疫力保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素C和维生素D。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。充足睡眠有助于维持免疫细胞活性，成人每日应睡7-9小时。长期压力过大会降低免疫功能，可通过冥想等方式调节。
4、避免接触感染源流感季节减少去人群密集场所，必要时佩戴口罩。避免与呼吸道感染者共用餐具，保持1米以上距离。慢性阻塞性肺疾病患者需特别注意防范，吸烟者应立即戒烟。医院探视时应遵守感控措施，探视后及时更换衣物。
5、改善生活环境每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上。使用空气净化器可减少空气中病原体浓度，湿度维持在40％-60％。定期清洗空调滤网，避免地毯积尘。雾霾天气减少外出，必须外出时佩戴N95口罩。保持室内无烟环境，避免二手烟损害呼吸道。
预防细菌性肺炎需建立健康生活方式，均衡饮食应包含深色蔬菜、全谷物和发酵食品。适度运动可选择八段锦、太极拳等增强肺功能。65岁以上老年人可咨询医生是否需要接种带状疱疹疫苗以降低并发症风险。出现持续咳嗽、脓痰等症状应及时进行胸部影像学检查，早期诊断和治疗能显著改善预后。长期卧床者需定期翻身拍背预防坠积性肺炎。
