输尿管结石患者服用排石颗粒通常有效。排石颗粒可通过促进输尿管蠕动、利尿冲刷、抗炎消肿、缓解痉挛、溶解微小结石等方式辅助排石。
1、促进蠕动：
排石颗粒中的车前子等成分能增强输尿管平滑肌收缩频率，帮助结石下移。临床观察显示直径小于6毫米的结石在药物辅助下排出率可提升30％。
2、利尿冲刷：
药物含有的金钱草等利尿成分可增加尿量至每日2000毫升以上，形成水流冲刷效应。建议服药期间每小时饮水200毫升，保持尿液呈淡黄色。
3、抗炎消肿：
结石嵌顿易引发局部水肿，排石颗粒中的海金沙等具有抗炎作用，能减轻输尿管黏膜肿胀。对于合并感染的病例需配合抗生素使用。
4、缓解痉挛：
药物中的延胡索成分可抑制钙离子内流，缓解输尿管痉挛性疼痛。剧烈绞痛时仍需联合解痉药物进行阶梯镇痛。
5、溶解结石：
针对尿酸类结石，排石颗粒中的枸橼酸钾成分可碱化尿液至pH6.5-7.0。但对草酸钙结石溶解效果有限，需配合体外碎石。
建议每日保持3000毫升以上饮水量，可分次饮用柠檬水、淡竹叶茶等利尿饮品。避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适当增加柑橘类水果摄入。配合跳绳、爬楼梯等垂直运动每日3次，每次10分钟。若出现持续发热、无尿或剧烈腹痛需立即就医，结石直径超过8毫米或滞留超过4周者建议考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
直径小于6毫米的输尿管结石多数可自行排出，大于6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管结石的排出概率主要与结石大小、位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素相关。
输尿管结石能否自行排出与结石直径密切相关。直径在4毫米以下的结石约有90％的概率可随尿液自然排出，这一过程可能伴随轻度腰痛或血尿。4-6毫米的结石约有50％的排出概率，通常需要2-4周时间，期间建议增加饮水量并适当进行跳跃运动促进结石移动。超过6毫米的结石自行排出概率显著降低，尤其当结石位于输尿管上段或存在输尿管狭窄时，可能引起肾积水或严重肾绞痛。
直径超过8毫米的结石通常难以通过输尿管生理性狭窄部位，易造成尿路梗阻。此类情况需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗。特殊情况下，即使较大结石也可能因输尿管扩张而排出，但概率极低且可能引发输尿管黏膜损伤。长期存在的梗阻性结石可能导致肾功能损害，需通过影像学评估后制定个体化治疗方案。
建议结石患者每日饮水量维持在2000-3000毫升，适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。出现持续腰痛、发热或排尿困难时应立即就医，避免延误治疗时机导致肾功能受损。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化及肾脏积水情况。
