血常规一般抽取肘部静脉血,也可选择手背静脉或婴幼儿的足跟血。血常规检查需通过静脉穿刺采集血液样本,不同部位的选择与患者血管条件、年龄等因素相关。
成人最常用的采血部位是肘正中静脉,该处血管粗直、位置表浅,易于穿刺且疼痛感较轻。肘部静脉采血前需用压脉带结扎上臂,消毒后以采血针穿刺获取3-5毫升血液。若肘部血管条件不佳,可改选手背静脉,但手背血管较细可能导致采血时间延长。婴幼儿患者因四肢静脉较细,通常采用足跟外侧或大拇指根部穿刺采血,操作时需注意避开跟骨以免损伤。特殊情况下如烧伤患者,可能需通过股静脉或颈外静脉等中心静脉采血,但这类操作风险较高,须由专业医护人员执行。
采血后需用棉签按压穿刺点5-10分钟防止出血,24小时内避免穿刺侧肢体提重物或剧烈运动。检查前应空腹8-12小时,但可少量饮水。服用抗凝药物者需提前告知医生,采血后若出现淤青可冷敷处理。长期需频繁采血的患者可轮换穿刺部位,避免同一部位反复穿刺导致血管硬化。
血常规化验单可通过白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、中性粒细胞比例等关键指标进行初步判断。血常规检查能反映感染、贫血、血液系统疾病等问题,需结合具体数值与参考范围综合分析。
1、白细胞计数白细胞计数反映机体免疫状态,正常值为4-10×10⁹/L。数值升高可能提示细菌感染、炎症或白血病,降低可能与病毒感染、放射线损伤或药物副作用有关。若伴有发热、乏力等症状,需进一步排查感染源或血液疾病。常用检查包括C反应蛋白检测、骨髓穿刺等。
2、红细胞计数红细胞计数体现血液携氧能力,男性正常值为4.3-5.8×10¹²/L,女性为3.8-5.1×10¹²/L。数值降低可能为缺铁性贫血、失血或骨髓抑制,升高可见于脱水、肺心病或真性红细胞增多症。伴随头晕、面色苍白时建议完善铁代谢、维生素B12等检查。
3、血红蛋白浓度血红蛋白浓度直接关联贫血诊断,男性正常值为130-175g/L,女性为115-150g/L。低于下限需考虑营养缺乏、慢性肾病或溶血性贫血,异常增高需警惕骨髓增殖性疾病。建议结合平均红细胞体积判断贫血类型,必要时行血红蛋白电泳检测。
4、血小板计数血小板计数反映凝血功能,正常范围为125-350×10⁹/L。减少可能因免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血或化疗引起,增多可见于感染、缺铁或原发性血小板增多症。出现瘀斑、鼻出血等症状时需排查凝血功能障碍,严重者需输注血小板治疗。
5、中性粒细胞比例中性粒细胞占白细胞50%-70%,比例升高常见于细菌感染、创伤或应激反应,降低可能与病毒感染、放射损伤或粒细胞缺乏症相关。若持续异常伴发热,需进行血培养、自身抗体检测等。中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需警惕感染风险。
查看血常规报告时需注意仪器不同可能导致参考值差异,单项指标异常应结合临床表现和其他检查综合判断。建议检查前避免剧烈运动和油腻饮食,女性月经期可能影响红细胞相关指标。若结果异常,可复查后由医生评估是否需要骨髓检查、铁代谢检测等进一步诊断。日常保持均衡饮食,适量补充富含铁、叶酸的食物有助于维持血液健康。