打喷嚏的鼻炎通常是过敏性鼻炎，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。过敏性鼻炎主要由吸入过敏原引起，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏性鼻炎多在春秋季发作，常年性过敏性鼻炎则全年均可发作。
1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症，典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。过敏原刺激鼻黏膜后，导致组胺等炎性介质释放，引起血管扩张、腺体分泌增加和神经敏感性增高。过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制症状。
2、血管运动性鼻炎血管运动性鼻炎也可表现为打喷嚏，但无明确过敏原参与，多由温度变化、刺激性气味、情绪波动等因素诱发。该病发病机制与自主神经功能紊乱有关，导致鼻黏膜血管舒缩异常。血管运动性鼻炎患者可遵医嘱使用异丙托溴铵鼻喷雾剂、羟甲唑啉鼻喷雾剂等药物缓解症状。
3、感染性鼻炎感染性鼻炎早期也可出现打喷嚏症状，但多伴有黄脓鼻涕、发热等感染表现。病毒或细菌感染鼻黏膜后，引起局部炎症反应和分泌物增多。感染性鼻炎患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗细菌感染，或使用伪麻黄碱缓解鼻塞症状。
4、药物性鼻炎长期使用减充血剂类鼻喷雾剂可能导致药物性鼻炎，表现为反弹性鼻塞和打喷嚏。减充血剂过度使用会损伤鼻黏膜纤毛功能，导致药物依赖性。药物性鼻炎患者需逐步停用减充血剂，并遵医嘱改用生理盐水冲洗鼻腔或糖皮质激素鼻喷雾剂。
5、职业性鼻炎职业性鼻炎是指因工作环境中的刺激性物质引起的鼻炎，表现为打喷嚏、鼻塞等症状。常见职业性致敏原有木屑、化学品、乳胶等。职业性鼻炎患者需尽量避免接触致敏原，必要时可遵医嘱使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素控制症状。
过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原，保持室内清洁，定期清洗床上用品。饮食上可适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动可增强体质，但花粉季节应减少户外活动。症状持续不缓解或加重时，应及时就医进行过敏原检测和针对性治疗。
鼻炎打喷嚏流鼻涕可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节等方式治疗。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻黏膜损伤、免疫功能异常等原因引起。
1、生理盐水冲洗生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的过敏原、病毒及分泌物，减轻黏膜水肿。使用等渗或高渗盐水每日冲洗1-2次，可改善鼻塞和流涕症状。操作时需保持头部倾斜，避免呛咳，儿童需在成人监护下进行。该方法安全无药物副作用，适合孕妇及儿童等特殊人群。
2、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，快速缓解打喷嚏和清水样鼻涕。这类药物嗜睡副作用较轻，适合白天使用。对于季节性过敏性鼻炎，建议在过敏季前2周开始预防性用药。需注意部分抗组胺药可能与某些抗生素或抗真菌药产生相互作用。
3、鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部糖皮质激素可显著抑制鼻腔炎症反应。连续使用2-3天后效果明显，对鼻塞症状改善尤为显著。正确喷药方式为交叉喷鼻，即左手喷右侧鼻孔。长期使用者需定期检查鼻黏膜，防止局部出血或萎缩。
4、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠等白三烯调节剂适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。该药通过抑制气道炎症介质释放，减轻上下呼吸道联动症状。晚餐后服用可提高生物利用度，需连续使用4周以上评估疗效。用药期间可能出现头痛或胃肠道反应，但多数可自行缓解。
5、免疫调节舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗适用于尘螨等单一过敏原致敏者。通过逐渐增加过敏原暴露量，诱导免疫耐受，疗程通常持续3-5年。治疗初期可能引发局部瘙痒或轻微哮喘发作，需在医疗机构监护下进行。该疗法可改变疾病自然进程，预防过敏性鼻炎进展为哮喘。
鼻炎患者日常需保持室内湿度在40％-60％，定期清洗床上用品以减少尘螨滋生。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果和深海鱼。外出佩戴口罩可阻隔花粉等过敏原，运动选择室内项目避免冷空气刺激。若症状持续加重或出现黄绿色脓性鼻涕，提示可能继发细菌感染，须及时耳鼻喉科就诊。
