老年子宫下垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、雌激素治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫下垂通常由盆底肌松弛、长期腹压增高、雌激素水平下降、分娩损伤、先天发育不良等原因引起。
1、盆底肌锻炼凯格尔运动能增强盆底肌群力量，改善轻度子宫下垂。患者平卧屈膝，收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松，重复进行。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，电刺激能促进神经肌肉恢复。锻炼需长期坚持，配合呼吸训练效果更佳。
2、子宫托治疗环形或立方体子宫托可机械性支撑脱垂器官，适用于中度患者。需由医生测量阴道横径选择型号，放置后每3个月更换。使用期间需每日取出清洗，出现阴道溃疡需停用。子宫托可能引起分泌物增多，但不影响正常排尿。
3、雌激素治疗雌三醇软膏局部涂抹能改善绝经后阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。口服结合雌激素需监测乳腺和子宫内膜情况。雌激素治疗需配合钙剂预防骨质疏松，疗程一般不超过3年。心血管疾病患者慎用。
4、手术治疗阴道前后壁修补术适合中央型脱垂，骶棘韧带固定术能恢复子宫正常位置。经阴道全子宫切除术适用于重度脱垂伴子宫病变者。术后需留置导尿3天，3个月内禁止负重。网片植入术存在侵蚀风险，需谨慎选择。
5、中医调理补中益气汤加减可改善气虚下陷型子宫下垂，针灸百会、气海等穴位能升提阳气。艾灸关元穴需持续3个月，配合提肛运动。中药熏洗坐浴可缓解下坠感，但皮肤破损者禁用。治疗期间需避免久蹲久站。
老年子宫下垂患者日常应控制慢性咳嗽和便秘，减少提重物等增加腹压的行为。饮食多摄入优质蛋白和维生素增强肌肉力量，适度有氧运动改善血液循环。建议使用坐便器如厕，睡眠时垫高臀部。定期妇科检查评估脱垂程度，及时调整治疗方案。保持规律性生活有助于盆底肌功能维护，但需避免过度劳累。
50岁子宫下垂可通过凯格尔运动、子宫托治疗、盆底肌电刺激、中药调理及手术治疗等方式恢复正常。子宫下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高、雌激素水平下降及先天结缔组织薄弱等原因引起。
1、凯格尔运动凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力，适合轻中度子宫下垂患者。每日坚持3组训练，每组10-15次收缩，持续6-8周可改善症状。训练时需避免腹部用力，专注盆底肌孤立收缩。长期坚持能有效缓解下坠感，配合避免提重物等腹压增高行为效果更佳。
2、子宫托治疗子宫托通过机械支撑暂时复位脱垂器官，适用于不宜手术或需短期缓解症状者。硅胶子宫托需由医生根据脱垂分度选择型号，放置后每3-6个月更换。可能出现阴道分泌物增多或摩擦溃疡，需定期复查。合并阴道炎或溃疡患者禁用，使用期间需保持会阴清洁。
3、盆底肌电刺激盆底肌电刺激通过电流诱发肌肉被动收缩，促进神经肌肉功能重建。每周2-3次治疗，10-15次为一疗程，可联合生物反馈训练提高准确性。对产后或围绝经期盆底肌力减退者效果显著，需配合主动锻炼维持疗效。急性炎症期或装有心脏起搏器者禁用该疗法。
4、中药调理补中益气汤加减可改善中气下陷型子宫下垂，含黄芪30克、白术15克等成分，需中医辨证使用。针灸选取百会、气海等穴位提升阳气，每周3次连续4周。中药治疗起效较慢，需配合生活方式调整，禁用于实热证或阴虚火旺患者。
5、手术治疗阴道前后壁修补术适用于重度脱垂伴膀胱直肠膨出者，术后需禁盆浴1个月。腹腔镜子宫骶骨固定术利用网片悬吊子宫，复发率低于传统手术。术后3个月内避免咳嗽便秘等腹压增高行为，围手术期需评估心肺功能，严重内科疾病患者慎选。
日常需保持大便通畅避免用力排便，咳嗽时交叉双腿减少腹压。增加豆制品摄入补充植物雌激素，游泳等低冲击运动有助于维持盆底肌力。每年进行妇科检查评估脱垂进展，出现排尿困难或溃疡出血需及时就医。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性，但需排除用药禁忌。
