输卵管阻塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、生殖系统结核等因素引起。
1、盆腔炎症：
盆腔炎性疾病是输卵管阻塞最常见原因，病原体感染导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭锁。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染尤为常见，急性期未彻底治疗易转为慢性炎症。
2、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜组织可种植在输卵管表面或周围，周期性出血刺激形成粘连瘢痕。病灶可能直接侵入输卵管壁造成机械性梗阻，同时局部炎症反应会加重管腔狭窄。
3、手术粘连：
盆腔或腹部手术如阑尾切除、子宫肌瘤剔除术后，创面纤维蛋白渗出形成粘连带。输卵管伞端被粘连组织包裹时，会丧失拾卵功能；管腔粘连则直接影响受精卵运输。
4、先天发育异常：
输卵管先天缺失、部分闭锁或发育不良约占不孕患者的5％。苗勒管融合异常可能导致输卵管节段性缺如，输卵管过长或过度迂曲也会影响其正常功能。
5、生殖系统结核：
结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，形成特征性干酪样坏死和肉芽肿病变。病变后期出现钙化灶和致密粘连，输卵管僵硬变形呈串珠状，多伴有子宫内膜结核。
预防输卵管阻塞需注意经期卫生避免逆行感染，急性盆腔炎应足疗程抗生素治疗。妇科手术选择微创方式减少组织损伤，术后早期活动预防粘连。有结核病史者需完成规范抗结核治疗，子宫内膜异位症患者建议尽早生育或冻存卵子。定期妇科检查有助于早期发现异常，输卵管造影可明确阻塞部位和程度。
输卵管阻塞的症状主要有下腹隐痛、月经异常、不孕、异位妊娠、盆腔积液等。输卵管阻塞可能由感染、手术粘连、先天畸形、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素引起。
1、下腹隐痛输卵管阻塞患者常出现单侧或双侧下腹持续性隐痛，活动或性交后加重。疼痛多与盆腔粘连或炎症刺激有关，可能伴随腰骶部酸胀感。急性感染期可表现为突发性剧痛伴发热，需警惕输卵管脓肿破裂风险。
2、月经异常约三成患者会出现月经周期紊乱，表现为经量增多、经期延长或非经期出血。这与输卵管炎症影响卵巢功能有关，严重者可能出现黄体功能不足导致的月经稀发。
3、不孕原发性或继发性不孕是输卵管阻塞的核心症状，因精卵结合通道受阻所致。若单侧阻塞仍有自然受孕可能，双侧阻塞则需借助辅助生殖技术。建议备孕1年未孕者进行输卵管造影检查。
4、异位妊娠输卵管通而不畅时易发生受精卵着床于管腔的异位妊娠，表现为停经后阴道流血伴撕裂样腹痛。这是输卵管阻塞最危险的并发症，需通过血HCG检测和超声早期识别。
5、盆腔积液超声检查常见盆腔无回声区，多为输卵管积水导致。积液量多时可引起下坠感，合并感染会出现脓性分泌物。输卵管积水可能降低试管婴儿成功率，建议术前穿刺引流。
对于疑似输卵管阻塞患者，建议避免剧烈运动加重盆腔充血，经期注意保暖。饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、柑橘等食物，帮助减轻炎症反应。急性期可尝试局部热敷缓解疼痛，但需警惕掩盖病情。所有治疗应在生殖专科医生指导下进行，根据年龄、生育需求选择腹腔镜手术或直接试管婴儿方案。术后定期复查盆腔超声，监测输卵管功能恢复情况。
