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宫缩针为什么打的时候那么疼

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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放完水囊后肚子一阵阵疼可能是宫缩反应。水囊引产是通过机械性扩张宫颈诱发宫缩,疼痛性质类似规律宫缩,主要表现为下腹阵发性紧缩感、腰骶部酸胀,可能伴随宫颈管缩短或阴道少量出血。

1、机械刺激:

水囊直接压迫宫颈内口及子宫下段,刺激前列腺素分泌,引发子宫平滑肌收缩。疼痛通常在水囊放置后6-12小时内出现,初期间隔约10-20分钟,随着产程进展逐渐缩短至3-5分钟。

2、激素变化:

机械刺激促使子宫内膜释放前列腺素E2,该物质能增强子宫肌层对缩宫素的敏感性。疼痛强度因人而异,初产妇可能表现为隐痛,经产妇则多为明显绞痛。

3、宫颈扩张:

水囊膨胀导致宫颈管逐渐软化扩张,此时疼痛多集中在耻骨联合上方,可能放射至大腿内侧。宫颈扩张至3厘米左右时,疼痛频率会显著增加。

4、假性宫缩:

部分孕妇可能出现不协调宫缩,表现为疼痛间隔不规则、强度不稳定。这种情况需与真性临产宫缩鉴别,后者具有进行性加强特点。

5、异常疼痛:

持续锐痛或局部压痛可能提示胎盘早剥等并发症,伴随阴道大量出血或胎动异常时需立即就医。

建议卧床时采用左侧卧位减轻子宫压迫,每小时饮水200毫升预防脱水,记录宫缩间隔与持续时间。可尝试拉玛泽呼吸法缓解疼痛,避免进食油腻食物。如疼痛超过耐受程度或水囊放置超过24小时未发动有效宫缩,应及时联系产科医师评估引产效果,必要时改用缩宫素静脉滴注。监测期间注意观察羊水性状及胎心变化,保持会阴清洁预防感染。

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