皮下出血可能由外伤、血管异常、凝血功能障碍、药物影响、血液系统疾病等原因引起。皮下出血主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑或血肿，可能伴有疼痛或瘙痒感。
1、外伤外力撞击、挤压或摩擦可能导致皮下毛细血管破裂，引起局部出血。轻微外伤引起的皮下出血通常表现为小面积瘀斑，颜色从紫红色逐渐变为黄绿色并自行消退。日常可通过冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进淤血吸收。避免反复揉搓出血部位，防止二次损伤。
2、血管异常毛细血管脆性增加或静脉功能不全可能导致自发性皮下出血。老年性紫癜常见于四肢伸侧，表现为对称性紫红色斑点。维生素C缺乏会导致胶原合成障碍，使血管壁通透性增高。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时在医生指导下使用维生素C片或芦丁片改善血管弹性。
3、凝血功能障碍血小板减少性紫癜患者可能出现全身散在出血点，血友病患者常见关节腔出血伴皮下血肿。肝功能异常会影响凝血因子合成，表现为刷牙出血或皮下瘀斑。需通过血常规、凝血四项等检查确诊，遵医嘱使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等药物，禁止擅自服用阿司匹林肠溶片等抗凝药。
4、药物影响长期使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可能增加出血风险。糖皮质激素会抑制毛细血管修复，导致皮肤变薄出现紫纹。化疗药物如环磷酰胺片可引起血小板减少。用药期间需定期监测凝血功能，发现异常出血应及时就医调整用药方案。
5、血液系统疾病白血病患者因异常白细胞浸润骨髓，表现为贫血、发热伴皮肤黏膜出血。过敏性紫癜多见于下肢，特征为高出皮面的紫红色丘疹。骨髓增生异常综合征患者可能出现血小板质量异常。需通过骨髓穿刺明确诊断，遵医嘱使用环孢素软胶囊、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。
日常应注意避免剧烈碰撞，穿着宽松衣物减少摩擦。均衡饮食保证蛋白质和维生素K摄入，适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜等。观察出血范围是否扩大、是否伴随牙龈出血或血尿等症状。长期服用抗凝药物者需定期复查凝血功能，出现不明原因多部位出血时应立即就医排查血液疾病。老年人活动时注意防跌倒，沐浴水温不宜过高以免加重血管扩张。
