血小板性紫癜是否严重需根据具体类型判断，多数情况下属于轻度自限性疾病，少数可能发展为严重出血并发症。血小板性紫癜可分为免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等类型，需结合临床表现和实验室检查综合评估。
免疫性血小板减少性紫癜通常表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑，血小板计数轻度降低时可能无明显症状，多数患者通过糖皮质激素治疗或观察随访可逐渐恢复。儿童急性免疫性血小板减少性紫癜常有病毒感染史，病程多为4-6周，出血症状较轻时无须特殊治疗。成人慢性免疫性血小板减少性紫癜可能持续数月到数年，但严重出血事件发生概率较低，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物控制病情。
血栓性血小板减少性紫癜属于血液系统急重症，典型表现为微血管病性溶血性贫血伴血小板急剧下降，可能伴随神经系统症状或肾功能损害。这类患者需立即进行血浆置换治疗，延误诊治可能导致多器官功能衰竭。继发性血小板减少性紫癜如合并再生障碍性贫血、白血病等基础疾病时，病情复杂度和危险程度显著增加，需针对原发病进行化疗或造血干细胞移植等强化治疗。
建议血小板性紫癜患者避免剧烈运动和外伤，定期监测血小板计数和出血倾向。出现口腔血疱、视物模糊、头痛呕吐等预警症状时应立即就医。日常生活中应保持饮食均衡，适量补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。血小板计数持续低于30×10⁹/L或伴有内脏出血时，需在血液科医师指导下规范治疗。
婴儿血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为主要特征的出血性疾病，可能由免疫性因素、感染、遗传性疾病等原因引起。婴儿血小板减少性紫癜可通过血常规检查、骨髓穿刺等方式确诊，治疗方式主要有免疫球蛋白静脉注射、糖皮质激素治疗、血小板输注、脾切除术、病因治疗等。建议家长及时带患儿就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、免疫球蛋白静脉注射免疫球蛋白静脉注射是治疗免疫性血小板减少性紫癜的一线方案，通过阻断巨噬细胞对血小板的破坏来提升血小板计数。常用药物包括静注人免疫球蛋白pH4、冻干静注人免疫球蛋白pH4等。该治疗起效较快，但可能出现头痛、发热等不良反应。家长需密切观察患儿用药后的反应。
2、糖皮质激素治疗糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松注射液等可抑制免疫反应，减少血小板破坏。适用于中重度血小板减少患儿。长期使用需注意可能引起库欣综合征、感染风险增加等副作用。家长应遵医嘱控制用药剂量和疗程，不可自行增减药量。
3、血小板输注当血小板计数低于20×10⁹/L或存在活动性出血时，需考虑输注血小板悬液。输注后需监测血小板计数变化，评估疗效。反复输注可能产生同种免疫反应导致无效输注。家长需配合医护人员做好输血前检查和输血后观察。
4、脾切除术对于慢性难治性免疫性血小板减少性紫癜患儿，在药物治疗无效时可考虑脾切除术。手术需评估患儿年龄、病情严重程度等因素。术后需预防感染，定期复查血小板计数。家长应了解手术风险和术后护理要点。
5、病因治疗继发性血小板减少性紫癜需针对原发病进行治疗。如感染引起者需抗感染治疗，药物诱发者需停用相关药物，遗传性疾病需对症处理。家长需配合医生完善相关检查，明确病因后采取针对性措施。
婴儿血小板减少性紫癜患儿日常护理需特别注意避免外伤，保持皮肤清洁，使用软毛牙刷，避免剧烈运动。饮食应保证营养均衡，适当增加富含维生素C和维生素K的食物如西蓝花、猕猴桃等。家长需定期带患儿复查血常规，监测血小板变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。如发现皮肤新发出血点、牙龈出血等情况应及时就医。
