脑出血发烧怎么退烧

Question

脑出血发烧怎么退烧

Answer 1

脑出血患者出现发烧时，可通过物理降温、药物退烧、控制感染、调节室温、监测生命体征等方式处理。脑出血后发烧可能与中枢性发热、感染性发热、吸收热、脱水热、药物热等因素有关，需及时就医明确原因并针对性干预。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管流经处如颈部、腋窝、腹股沟等部位，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热患者，操作时需避开脑出血手术切口部位。

2、药物退烧

对乙酰氨基酚是脑出血患者相对安全的退热药物，布洛芬可能增加出血风险需谨慎使用。中枢性发热患者可遵医嘱使用溴隐亭或丹曲林钠。使用退烧药物前需排除药物过敏史，避免与抗凝药物同时服用。

3、控制感染

肺部感染是脑出血后常见发热原因，需进行痰培养并根据结果使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等。留置导尿管患者可能出现尿路感染，需保持会阴清洁并定期更换导尿管。深静脉血栓继发感染需进行血培养并联合抗凝治疗。

4、调节室温

将病房温度维持在22-24摄氏度，湿度控制在50％-60％。使用空调或风扇时避免直吹患者，定时开窗通风保持空气流通。为患者加盖轻薄透气的棉质被褥，每2小时协助翻身避免压疮。

5、监测生命体征

每1-2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察意识状态和瞳孔反应。持续高热可能加重脑水肿，体温超过39摄氏度需立即处理。记录24小时出入量，维持水电解质平衡，警惕脱水热的发生。

脑出血患者发烧期间应保持绝对卧床，头部抬高15-30度促进静脉回流。饮食选择易消化的流质或半流质食物，适量补充维生素C和优质蛋白。康复期可进行被动肢体活动预防深静脉血栓，所有治疗均需在神经科医生指导下进行，避免自行使用退烧药物掩盖病情变化。