肝内多发低密度影是否需要进一步处理需结合影像特征和临床表现综合判断。肝内低密度影可能由肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝、肝脓肿、肝癌等疾病引起。
1、肝囊肿肝囊肿是常见的良性病变，通常为先天性或退行性改变。超声检查显示为边界清晰的圆形低密度影，多数患者无明显症状。对于直径小于5厘米且无压迫症状的囊肿，一般无须特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。
2、肝血管瘤肝血管瘤属于血管发育异常形成的良性肿瘤，CT平扫呈低密度影，增强扫描可见特征性填充式强化。体积较小的血管瘤通常无须干预，若瘤体超过5厘米或位于肝包膜下，可能需考虑介入栓塞治疗。
3、脂肪肝弥漫性肝脂肪浸润在影像学上表现为肝实质密度普遍降低，可能伴随肝内血管相对高密度影。这种情况多与代谢综合征相关，通过控制体重、调整饮食结构和增加运动可改善，一般无须药物干预。
4、肝脓肿感染性肝脓肿在CT上表现为不规则低密度灶，常伴有发热、肝区疼痛等全身症状。治疗需根据病原学结果选择抗生素，较大脓肿可能需超声引导下穿刺引流。常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
5、肝癌原发性或转移性肝癌可表现为单发或多发低密度结节，增强扫描呈现快进快出强化模式。确诊需结合甲胎蛋白检测、增强CT或MRI检查，治疗方法包括手术切除、介入治疗、靶向药物等。高危人群如乙肝病毒携带者需特别警惕。
发现肝内多发低密度影后，建议完善肿瘤标志物、肝炎病毒筛查等实验室检查，必要时行增强CT或MRI明确性质。日常生活中应注意避免饮酒，控制高脂饮食，保持规律作息。对于存在乙肝、肝硬化等基础肝病患者，应每3-6个月定期复查腹部超声和肝功能，及时发现病变进展。若出现持续性肝区疼痛、体重下降等预警症状，须立即就医进一步评估。
