复禾问答 呼吸科

过敏性鼻炎一线用药是什么

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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过敏性鼻炎患者可以通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和鼻激发试验等方法查找过敏原。皮肤点刺试验是将少量过敏原提取液滴在皮肤上,用针轻轻刺破表皮,观察是否出现红肿反应,适用于快速筛查常见过敏原。血清特异性IgE检测通过抽取血液,检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平,适合不能进行皮肤测试或对多种过敏原敏感的患者。鼻激发试验是将可疑过敏原直接喷入鼻腔,观察是否诱发鼻炎症状,用于确诊特定过敏原。 1、皮肤点刺试验操作简便,15-20分钟即可获得结果,适用于尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原的筛查。测试前需停用抗组胺药物3-7天,以免影响结果准确性。测试后可能出现局部红肿、瘙痒,通常数小时内自行消退。 2、血清特异性IgE检测通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平来判断过敏原,不受皮肤状况和药物影响。检测项目包括食物、吸入物、药物等数百种过敏原,适合婴幼儿、皮肤病患者或对多种物质敏感者。检测结果需结合临床症状综合判断。 3、鼻激发试验将可疑过敏原直接喷入鼻腔,观察是否诱发打喷嚏、流涕、鼻塞等鼻炎症状,用于确诊特定过敏原。该试验在医疗机构进行,医生全程监控,必要时可立即终止试验。适用于其他方法无法确定过敏原或需要明确过敏原与症状关系的患者。 过敏性鼻炎患者确诊过敏原后,可通过避免接触过敏原、使用药物控制症状和进行脱敏治疗来改善病情。日常生活中注意保持室内清洁,使用空气净化器,外出佩戴口罩等措施可减少过敏原接触。药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂等。脱敏治疗通过逐渐增加过敏原剂量,提高机体耐受性,是唯一可能改变疾病进程的治疗方法。

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