甲状腺疾病的症状表现多样,常见包括体重异常变化、心悸、疲劳等,严重时可能引发心脏病和骨质疏松。治疗需根据具体类型采取药物、手术或放射性碘治疗,同时调整生活方式和饮食习惯。甲状腺功能亢进可能导致体重减轻、心悸、焦虑和手颤,甲状腺功能减退则表现为体重增加、疲劳、皮肤干燥和便秘。甲状腺结节或肿瘤可能引起颈部肿块、吞咽困难或声音嘶哑。甲状腺疾病的危害不容忽视,长期未治疗可能导致心血管疾病、骨质疏松、生育问题甚至甲状腺危象。治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素,以及手术治疗如甲状腺部分或全切除。生活方式调整包括保持均衡饮食,适量摄入碘,避免过度压力,定期进行体检。放射性碘治疗适用于某些甲状腺癌或甲亢患者,通过破坏甲状腺组织来控制病情。甲状腺疾病的管理需要综合治疗和长期监测,早期发现和干预是预防并发症的关键。患者应定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯,以控制病情并提高生活质量。
甲状腺疾病可通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、细针穿刺活检、甲状腺抗体检测等方式诊断。甲状腺疾病可能与碘摄入异常、自身免疫异常、遗传因素、辐射暴露、甲状腺结节等因素有关。
1、甲状腺功能检查通过抽取静脉血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,可判断甲状腺激素分泌是否异常。甲亢患者TSH水平通常降低,甲减患者TSH水平升高。该检查能初步筛查甲状腺功能紊乱,但需结合其他检查明确病因。
2、甲状腺超声采用高频超声探头观察甲状腺形态、大小及血流情况,能清晰显示结节位置、数量及性质。超声可区分囊性、实性或混合性结节,评估有无钙化或边界不清等恶性特征,是甲状腺结节的首选影像学检查。
3、甲状腺核素扫描口服或注射放射性核素后,通过γ相机显示甲状腺摄取功能。高摄取提示甲亢可能,低摄取常见于桥本甲状腺炎。该检查特别适用于甲状腺毒症病因鉴别,能区分Graves病与毒性结节性甲状腺肿。
4、细针穿刺活检在超声引导下用细针抽取甲状腺结节细胞进行病理检查,是鉴别良恶性肿瘤的金标准。检查前需停用抗凝药物,操作后局部按压止血。结果分为Bethesda六类分级,III类以上需进一步处理。
5、甲状腺抗体检测检测血清中甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等,阳性结果提示自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎患者抗体滴度通常显著升高,该检查对不明原因甲状腺肿大的鉴别诊断具有重要价值。
建议出现颈部肿大、心慌、怕热或多汗等症状时及时就诊内分泌科。日常需保持均衡饮食,控制碘盐摄入量在每天6克以内,避免颈部放射性暴露。妊娠期女性应定期监测甲状腺功能,甲状腺疾病患者需遵医嘱规范复查。长期服用左甲状腺素钠片等药物者不可自行调整剂量,需定期评估激素水平。