肾病合并糖尿病患者可选择西蓝花、菠菜、苦瓜、冬瓜、芦笋等蔬菜，也可遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等药物控制血糖。建议严格监测血糖及肾功能指标，在医生指导下调整饮食与用药方案。
一、食物1、西蓝花西蓝花富含膳食纤维和维生素C，升糖指数较低，有助于稳定血糖。其含有的硫代葡萄糖苷可能对肾脏具有保护作用。烹饪时建议清蒸或白灼，避免高盐高油做法。
2、菠菜菠菜含有叶酸和铁元素，适合贫血的肾病患者。但需注意焯水去除草酸，防止加重肾结石风险。每日食用量控制在100克以内，避免钾摄入过量。
3、苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用，可辅助降血糖。其低钾特性适合肾功能不全者，建议与鸡蛋同炒提高蛋白质利用率，每周食用3-4次为宜。
4、冬瓜冬瓜含水量高且钠含量极低，有利尿消肿功效，适合伴有水肿的糖尿病肾病患者。可搭配虾仁炖汤，但需控制汤品摄入量避免水分过剩。
5、芦笋芦笋富含天门冬酰胺，有助于改善肾功能。其低糖特性适合糖尿病患者，建议选择嫩茎部分清炒，肾功能衰竭期患者需限制食用频率。
二、药物1、胰岛素注射液适用于肾功能严重受损的糖尿病患者，需根据肾小球滤过率调整剂量。注意注射部位轮换，避免皮下脂肪增生影响吸收效率。
2、阿卡波糖片通过抑制碳水化合物吸收降低餐后血糖，基本不经肾脏代谢。可能引起腹胀等胃肠反应，建议从小剂量开始服用。
3、格列美脲片磺脲类降糖药，肾功能轻中度受损时需减量使用。注意监测低血糖反应，避免与某些抗生素联用增加不良反应风险。
4、盐酸二甲双胍缓释片肾小球滤过率低于45ml/min时应停用。服药期间需定期检查乳酸水平，警惕乳酸性酸中毒的发生。
5、达格列净片SGLT-2抑制剂类降糖药，具有心肾保护作用。可能增加泌尿系统感染风险，建议增加每日饮水量并注意会阴部清洁。
肾病合并糖尿病患者需实行优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，限制豆制品摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主，严格控制食盐用量每日不超过3克。定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白等指标，避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等低强度活动。出现水肿、泡沫尿等症状加重时需及时复诊调整治疗方案。
