肝硬化腹水可通过控制原发病、限制钠盐摄入、补充优质蛋白、避免感染、定期监测腹围等方式预防。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的典型表现，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素导致。
1、控制原发病积极治疗病毒性肝炎、酒精性肝病等肝硬化基础疾病。乙肝患者需遵医嘱长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；酒精性肝病患者须严格戒酒。有效控制原发病可延缓肝功能恶化，降低腹水发生概率。
2、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐能减少体液积聚。烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代调味，同时监测尿钠排泄量调整饮食方案。
3、补充优质蛋白适量摄入鸡蛋清、鱼肉、大豆等优质蛋白，每日每公斤体重供给1.2-1.5克。低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压，合理补充蛋白有助于维持血管内外液体平衡。但肝功能严重受损时需控制蛋白摄入量，避免诱发肝性脑病。
4、避免感染注意个人卫生，预防自发性细菌性腹膜炎。肝硬化患者免疫力低下，肠道菌群易位可能引发腹腔感染。出现发热、腹痛等症状时需及时就医，必要时预防性使用诺氟沙星等抗生素，但须严格遵医嘱。
5、定期监测腹围每周测量腹围及体重，记录24小时尿量变化。腹围短期内增加超过3厘米或体重日增1公斤以上，提示可能存在腹水进展。早期发现可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米进行治疗，但需监测电解质防止低钠血症。
肝硬化腹水患者应保持适度活动，如散步、太极等低强度运动有助于改善循环，但需避免剧烈运动导致门静脉压力骤增。饮食需遵循少量多餐原则，选择易消化食物减轻胃肠负担。心理上需接受长期疾病管理的事实，可通过正念训练缓解焦虑情绪。出现腹胀加重、下肢水肿或意识改变等预警症状时，须立即就医评估。
肝硬化腹水患者饮食需以低盐、高蛋白、易消化为主，可选择米粥、鱼肉、西蓝花、香蕉、脱脂牛奶等食物，同时须严格限制钠盐摄入。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的表现，饮食调整需配合医生治疗计划。
一、食物1、米粥米粥富含碳水化合物且易于消化吸收，能为肝硬化腹水患者提供基础能量。煮制时可加入少量山药或南瓜增强营养，避免添加食盐或腌制食材。长期食用需搭配其他蛋白质食物以防营养不良。
2、鱼肉鱼肉是优质蛋白来源，推荐选择鳕鱼、鲈鱼等低脂品种，采用清蒸或水煮方式烹调。蛋白质有助于改善低蛋白血症引起的腹水，但需控制单次摄入量在100克以内，避免加重胃肠负担。
3、西蓝花西蓝花含维生素K和膳食纤维，可帮助改善凝血功能并促进排便。建议焯水后凉拌或清炒，每日食用量不超过200克。肾功能不全者需注意钾摄入量，必要时减少食用频率。
4、香蕉香蕉提供钾元素能调节电解质平衡，适合利尿剂使用期间补充。选择成熟香蕉每日1根为宜，合并糖尿病或肾功能衰竭患者应咨询医生调整摄入量。避免空腹食用以防胃肠不适。
5、脱脂牛奶脱脂牛奶含钙和乳清蛋白，每日200毫升可分次饮用。乳糖不耐受者可改用无糖酸奶替代。出现肝性脑病前兆时需暂停摄入，防止血氨升高诱发神经症状。
二、药物1、呋塞米片呋塞米片为利尿剂，适用于腹水伴水肿的肝硬化患者。该药通过抑制肾小管重吸收钠离子促进水分排出，使用期间需监测电解质水平。可能出现低钾血症等不良反应。
2、螺内酯片螺内酯片作为保钾利尿剂，常与呋塞米联合使用。能拮抗醛固酮作用减少钠潴留，对预防低钾血症有重要意义。肾功能不全者需调整剂量，长期服用可能引起男性乳房发育。
3、人血白蛋白人血白蛋白用于纠正低蛋白血症，通过提高血浆胶体渗透压减少腹水生成。需静脉输注使用，严重过敏体质者禁用。输注速度过快可能导致心力衰竭加重。
4、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液可降低血氨水平，预防肝性脑病发生。通过酸化肠道环境减少氨吸收，同时具有缓泻作用。糖尿病患者需谨慎使用，过量可能引起腹泻和脱水。
5、普萘洛尔片普萘洛尔片用于门静脉高压患者，通过降低门脉压力减少腹水形成。需从小剂量开始逐步调整，支气管哮喘患者禁用。服药期间需定期监测心率和血压变化。
肝硬化腹水患者除饮食控制外，每日需监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。烹饪时使用限盐勺控制钠盐在每日3克以内，避免食用腊肉、酱菜等高钠食品。可进行床边踝泵运动促进血液循环，但出现呕血或意识改变需立即就医。建议每3个月复查肝功能、腹部超声等项目评估病情进展。
