小儿哮喘好发于春季主要与花粉过敏、气温变化、病毒感染、尘螨繁殖、空气污染等因素有关。春季环境中过敏原增多，儿童呼吸道敏感度升高，易诱发气道高反应性。
1、花粉过敏春季植物花粉浓度显著升高，杨柳、梧桐等树木花粉易随春风扩散。儿童吸入花粉后，免疫系统产生IgE抗体，引发肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致支气管平滑肌痉挛。家长需减少患儿户外活动，外出时佩戴防护口罩，回家后及时清洗鼻腔。可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片或氯雷他定糖浆控制过敏反应。
2、气温变化春季昼夜温差可达10摄氏度以上，冷空气刺激会直接诱发支气管收缩。儿童气道黏膜血管丰富，温度骤变易导致黏膜水肿、分泌物增多。家长需注意根据天气预报及时增减衣物，避免清晨和夜间外出。室内可使用加湿器维持50％湿度，必要时按医生建议使用硫酸沙丁胺醇吸入溶液缓解急性发作。
3、病毒感染春季流感病毒、呼吸道合胞病毒活跃，儿童免疫系统发育不完善，感染后会引起气道炎症反应。病毒损伤呼吸道上皮细胞，暴露的神经末梢对刺激更敏感。家长应按时接种流感疫苗，避免带患儿去人群密集场所。临床常用吸入用异丙托溴铵溶液、氨溴索口服溶液配合阿奇霉素干混悬剂进行综合治疗。
4、尘螨繁殖春季湿度回升促进尘螨大量繁殖，其排泄物含Der p1蛋白是强致敏原。尘螨主要寄生在床垫、毛绒玩具等处，儿童夜间接触易诱发持续性咳嗽。家长需每周用60摄氏度热水清洗寝具，使用防螨面料包裹枕头。医生可能开具丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂或糠酸莫米松乳膏进行脱敏治疗。
5、空气污染春季沙尘天气及PM2.5浓度上升，污染物刺激气道黏膜上皮细胞释放白三烯等炎性因子。儿童肺泡发育不成熟，污染物沉积概率更高。家长应关注空气质量指数，污染严重时关闭门窗并使用空气净化器。急性发作时可遵医嘱联合使用硫酸特布他林雾化液、乙酰半胱氨酸颗粒及泼尼松龙片。
春季护理哮喘患儿需建立系统防控体系。保持室内通风每日2-3次但避开花粉高峰期，使用除螨仪每周清洁地毯窗帘。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，避免海鲜等易致敏食物。记录每日症状变化和峰流速值，与医生保持沟通调整用药方案。适当进行游泳等增强肺功能的运动，但需避免剧烈运动诱发支气管痉挛。外出携带应急药物，确保看护人员掌握吸入装置正确使用方法。
小儿哮喘在治疗期间一般可以接种疫苗，但需根据病情控制情况和用药类型综合评估。哮喘患儿接种疫苗的主要禁忌包括急性发作期、大剂量激素治疗期及对疫苗成分过敏等情况。
哮喘稳定期患儿接种疫苗通常安全有效。当患儿症状控制良好，未使用全身性糖皮质激素或仅吸入低剂量激素时，常规疫苗如百白破疫苗、麻疹疫苗等均可按计划接种。疫苗接种有助于预防呼吸道感染，而感染正是诱发哮喘发作的常见因素。研究显示规范接种疫苗的哮喘患儿，其急性发作住院率明显降低。但接种前需由医生评估肺功能，确认近一个月无急性发作，无喘息、咳嗽等不适症状。
部分特殊情况需暂缓或调整接种方案。若患儿近期有哮喘急性发作，或正在口服泼尼松等全身激素超过14天，应推迟疫苗接种至病情稳定后。使用奥马珠单抗等生物制剂者，需与免疫接种间隔一定时间。减毒活疫苗如麻腮风疫苗的接种需更谨慎，免疫功能受抑制者可能需改用灭活疫苗。接种后需留观30分钟，家长应密切监测是否出现呼吸急促、皮疹等不良反应。
哮喘患儿疫苗接种后需加强健康管理。保持规律用药控制气道炎症，避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。注意监测峰流速值变化，接种后一周内避免剧烈运动。若出现低热、局部红肿等一般反应，可适当多饮水、物理降温。如发生喘息加重或呼吸困难，应立即使用缓解药物并就医。建议家长做好疫苗接种记录，与呼吸科医生保持沟通，制定个体化的免疫接种计划。
