经期后5天内同房怀孕概率较低。安全期避孕的可靠性受月经周期规律性、排卵时间波动、精子存活时间、激素水平变化、疾病或药物干扰等因素影响。
1、周期规律性：
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。经期结束后5天处于卵泡期，卵泡尚未成熟排出，理论上受孕几率较低。但周期不规律者排卵时间难以预测，安全期计算可能失效。
2、排卵波动：
部分女性可能出现意外排卵或排卵提前，尤其在情绪波动、环境改变或药物影响下。临床观察显示约10％的女性会在安全期发生突破性排卵，导致意外妊娠。
3、精子存活：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，个别可达5天。若在经期结束5天内同房，后续发生提前排卵时，存活精子仍可能完成受精。这种情况在短周期女性中更易发生。
4、激素变化：
黄体生成素水平异常可能改变子宫内膜容受性，即使卵子未成熟排出，异常激素环境也可能增加意外受孕风险。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者更需注意。
5、干扰因素：
紧急避孕药、抗生素等药物可能干扰周期；流产、分娩后周期重建阶段排卵不规律；压力、旅行等生活事件也会影响排卵时间，使安全期计算失准。
建议采用避孕套等屏障避孕法提高防护效果，安全期避孕失败率可达20％以上。观察基础体温和宫颈黏液变化可辅助判断排卵期，但需专业指导。保持规律作息有助于稳定月经周期，避免过度劳累和情绪波动。若周期紊乱持续超过3个月，建议妇科内分泌检查排除多囊卵巢综合征等疾病。日常可记录月经周期长度，但不宜单纯依赖安全期避孕。
