预防急性硬膜外血肿最有效的方法是避免头部外伤，加强安全防护意识，高危人群需定期监测。主要措施包括交通防护、运动保护、职业防护、疾病管理及高危筛查。
1、交通防护：
机动车驾驶员及乘客应全程系安全带，骑乘电动车、摩托车需佩戴符合国家标准的头盔。儿童乘车需使用安全座椅，避免将身体探出车窗。夜间行走穿戴反光标识，老年人外出建议有人陪同。交通事故是硬膜外血肿最常见诱因，占外伤性病例的45％以上。
2、运动保护：
进行滑雪、攀岩、拳击等高危运动时需佩戴专业防护头盔，足球、篮球等对抗性运动避免头部撞击。儿童玩耍时应远离高处、锐器等危险环境。运动相关颅脑损伤中，约30％可能发展为硬膜外血肿，防护装备可降低70％以上风险。
3、职业防护：
建筑、采矿、高空作业等从业人员必须佩戴安全帽，定期检查防护装备完整性。工作平台需设置防坠落装置，遵守高空作业操作规程。职业性颅脑损伤患者中，硬膜外血肿发生率可达12％-15％，规范防护能有效预防。
4、疾病管理：
高血压患者需规律监测血压，避免情绪激动引发脑血管意外。长期服用抗凝药物者应定期检查凝血功能，调整用药方案。自发性硬膜外血肿虽罕见，但凝血功能障碍患者风险增加3-5倍。
5、高危筛查：
存在颅骨骨折史、血管畸形或凝血异常者，建议每年进行头颅CT检查。老年人跌倒后即使无症状也需就医排查，迟发性血肿常在伤后24-72小时出现。早期发现可采取预防性手术干预。
日常生活中应保持居家环境整洁，浴室铺设防滑垫，楼梯安装扶手。饮食注意补充维生素K含量丰富的绿叶蔬菜，维持正常凝血功能。适度进行平衡训练如太极拳、瑜伽，增强肢体协调性。出现头痛、呕吐、意识模糊等警示症状时需立即就医，硬膜外血肿黄金救治时间为发病后4小时内。
急性硬膜外血肿需通过影像学检查结合临床症状确诊，主要检查方式有头颅CT平扫、头颅磁共振成像、脑血管造影、颅骨X线平片、神经系统体格检查。
1、头颅CT平扫：
头颅CT是诊断急性硬膜外血肿的首选检查，能清晰显示血肿位置、范围及占位效应。典型表现为颅骨内板下双凸透镜形高密度影，可伴有中线结构移位。CT检查快速准确，对急诊抢救具有重要指导意义，检查前需去除金属物品。
2、头颅磁共振成像：
磁共振成像对亚急性期血肿显示更敏感，能鉴别硬膜外与硬膜下血肿。T1加权像呈等或稍高信号，T2加权像呈低信号，梯度回波序列可显示含铁血黄素沉积。该检查无辐射但耗时较长，不适用于躁动患者，需根据病情选择。
3、脑血管造影：
数字减影血管造影可显示脑膜中动脉损伤导致的对比剂外溢，适用于外伤后迟发性血肿或拟行血管内治疗者。该检查为有创操作，需评估肾功能后实施，能明确出血来源并为手术提供定位。
4、颅骨X线平片：
可发现合并的颅骨线性骨折，骨折线跨越脑膜中动脉沟时提示血肿风险增高。虽然对血肿本身诊断价值有限，但能辅助判断外伤机制，适用于基层医院初步筛查。
5、神经系统体格检查：
重点观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动度，典型表现为伤后昏迷-清醒-再昏迷的中间清醒期。检查包括格拉斯哥昏迷评分、瞳孔对光反射、病理征等，需动态监测病情变化。
确诊急性硬膜外血肿后需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼汤、蒸蛋等，保持每日2000毫升以上饮水量。恢复期可进行被动肢体活动预防深静脉血栓，三个月内禁止高空作业和竞技性运动，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。出现头痛加重或新发呕吐需立即就医。
