急性硬膜外血肿的治疗方法主要有手术清除血肿、药物治疗、颅内压监测、体位管理和康复治疗。
1、手术清除血肿：
开颅血肿清除术是急性硬膜外血肿的主要治疗手段，适用于血肿量较大或出现明显脑疝症状的患者。手术需在全身麻醉下进行，通过骨瓣开颅清除血肿并彻底止血。对于血肿量较小但持续增大的病例，也可考虑钻孔引流术。
2、药物治疗：
甘露醇和高渗盐水可快速降低颅内压，缓解脑水肿。止血药物如氨甲环酸有助于控制出血。镇痛镇静药物可减轻患者不适，但需注意避免掩盖病情变化。抗生素用于预防术后感染。
3、颅内压监测：
对于重症患者需进行持续颅内压监测，指导脱水治疗和呼吸管理。监测方法包括脑室内探头、脑实质探头等。根据监测结果调整治疗方案，维持颅内压在安全范围。
4、体位管理：
患者需保持头高30度体位，促进静脉回流降低颅内压。避免颈部过度屈曲或旋转，防止静脉回流受阻。翻身时需注意保护头部，避免剧烈晃动。
5、康复治疗：
术后早期开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复。高压氧治疗可改善脑组织缺氧。心理疏导帮助患者适应后遗症，提高生活质量。
急性硬膜外血肿患者术后需长期随访，定期复查头部CT评估恢复情况。饮食宜清淡易消化，保证足够蛋白质摄入促进伤口愈合。适度进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动和头部撞击。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒，控制基础疾病如高血压。家属需密切观察患者精神状态和肢体活动，发现异常及时就医。
