儿童颅内肿瘤是指发生在儿童颅腔内的异常组织增生，主要包括髓母细胞瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤和生殖细胞瘤等类型。这类疾病可能由基因突变、胚胎发育异常、环境因素、辐射暴露以及某些遗传综合征等多种因素引起，典型症状表现为头痛、呕吐、视力障碍、平衡失调和癫痫发作等。
1、髓母细胞瘤髓母细胞瘤多见于小脑部位，生长迅速且易通过脑脊液扩散。患儿常出现晨起喷射性呕吐、步态不稳和眼球震颤。治疗需采用手术切除联合放化疗，常用药物包括顺铂、洛莫司汀和长春新碱。术后需定期进行神经影像学复查，监测肿瘤复发情况。
2、颅咽管瘤颅咽管瘤起源于垂体柄残留组织，好发于鞍区。典型症状包括生长发育迟缓、多饮多尿和视野缺损。治疗以手术全切为目标，困难病例可辅以立体定向放疗。术后需长期监测垂体功能，必要时补充生长激素或甲状腺素等激素替代治疗。
3、星形细胞瘤星形细胞瘤可发生于大脑各部位，低级别肿瘤生长缓慢。常见症状为局灶性癫痫、肢体无力或语言障碍。毛细胞型星形细胞瘤预后较好，手术完全切除后可能治愈。化疗药物可选卡铂、依托泊苷，高级别肿瘤需联合放疗。
4、室管膜瘤室管膜瘤起源于脑室系统室管膜细胞，易导致脑积水。临床表现以头痛、嗜睡和头颅增大为主。手术切除是主要治疗手段，术后可能需脑室腹腔分流。放疗对残余肿瘤有效，化疗方案常包含环磷酰胺和依托泊苷等药物。
5、生殖细胞瘤生殖细胞瘤好发于松果体区和鞍上区，对放疗高度敏感。典型三联征包括尿崩症、视力下降和垂体功能低下。诊断需结合肿瘤标志物检测，治疗以放疗为主，化疗药物常用博来霉素、依托泊苷和顺铂组成的BEP方案。
儿童颅内肿瘤的治疗需要多学科团队协作，术后康复应包括神经功能训练、营养支持和心理干预。建议保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动导致颅压波动。定期随访监测生长发育指标，及时发现内分泌异常。家长需密切观察患儿行为变化，记录症状发作频率，严格遵医嘱完成后续治疗计划。
儿童颅内肿瘤的症状主要有头痛、呕吐、视力障碍、行为异常和生长发育迟缓。颅内肿瘤可能由遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染或先天发育异常等原因引起，需通过影像学检查确诊。
1、头痛儿童颅内肿瘤引起的头痛多表现为晨起加重，咳嗽或低头时疼痛加剧。肿瘤占位效应导致颅内压升高，刺激脑膜或血管神经。早期可能被误认为偏头痛或紧张性头痛，但随肿瘤增长会呈现持续性钝痛。家长需注意孩子是否出现抱头、撞墙等异常行为，并记录头痛发作频率。
2、呕吐喷射性呕吐常见于清晨且与进食无关，多伴随头痛发作。后颅窝肿瘤易压迫第四脑室引发梗阻性脑积水，直接刺激延髓呕吐中枢。部分患儿会出现呃逆或食欲减退，长期呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，家长需观察呕吐物性状及伴随症状。
3、视力障碍视乳头水肿是典型体征，儿童可能主诉视物模糊或视野缺损。鞍区肿瘤可压迫视交叉导致双颞侧偏盲，松果体区肿瘤会引起上视麻痹。婴幼儿表现为频繁揉眼、畏光或眼球震颤，学龄儿童可能出现阅读困难或撞到周边物体。
4、行为异常额叶肿瘤常导致性格改变，如易怒、淡漠或注意力涣散。颞叶病变可能引发幻觉或记忆障碍，部分患儿出现强迫行为或攻击倾向。家长需警惕原本活泼的孩子突然变得孤僻，或学业成绩短期内显著下滑等异常表现。
5、生长发育迟缓下丘脑-垂体区域肿瘤会影响生长激素分泌，导致身高增长停滞或性早熟。颅咽管瘤患儿可能多饮多尿伴消瘦，松果体瘤可引起青春期延迟。长期监测生长曲线有助于早期发现异常，对于突然出现的肥胖或消瘦需引起重视。
儿童出现上述症状时应尽早就医，日常需保证充足睡眠并避免剧烈运动。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜。康复期定期随访监测认知功能，避免接触电离辐射等危险因素。家长应记录症状变化细节，配合医生完成神经系统检查与影像学评估。
