25周胎儿双肾积水是否严重需结合积水程度判断，轻度积水可能自行缓解，中重度积水需密切监测或干预。胎儿双肾积水可能与泌尿系统发育异常、尿路梗阻等因素有关。
轻度肾积水指肾盂分离在5-10毫米之间，多数由胎儿憋尿或暂时性排尿功能不成熟导致。这种情况在妊娠晚期可能自行改善，通常不会影响肾功能。超声检查显示肾实质厚度正常，羊水量无明显减少，建议每2-4周复查超声监测变化。孕妇无须特殊处理，保持正常产检即可。
中重度肾积水表现为肾盂分离超过10毫米，伴随肾盏扩张或肾实质变薄。常见于先天性输尿管狭窄、后尿道瓣膜等器质性病变。这类情况可能导致肾功能受损或肺发育不良，需通过胎儿MRI评估是否合并其他畸形。部分病例需在出生后48小时内进行导尿或手术解除梗阻，严重者可能需宫内膀胱羊膜腔分流术。
孕妇应定期进行三级超声及胎儿心脏监测，避免摄入过多盐分加重水肿。若发现羊水过少或膀胱异常膨大，需立即转诊至胎儿医学中心。出生后新生儿需完善泌尿系造影检查，根据积水程度选择观察或手术治疗方案。
肾积水患者饮食上应注意控制钠盐摄入、限制高嘌呤食物、保证优质蛋白摄入、增加水分补充、避免刺激性食物。肾积水可能与泌尿系统梗阻、感染等因素有关，饮食调整需结合病因及肾功能状态。
1、控制钠盐每日钠盐摄入量建议控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量可能导致水钠潴留，加重肾脏负担。可选用新鲜蔬菜、低钠调味品替代，如柠檬汁、香草等增加风味。合并高血压者更需严格限盐。
2、限制嘌呤减少动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物摄入。嘌呤代谢产物尿酸需通过肾脏排泄，过量可能诱发尿酸结石或加重积水。建议选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤蛋白来源，急性发作期每日嘌呤摄入不超过150毫克。
3、优质蛋白优先选择鱼类、鸡胸肉、大豆等生物价高的蛋白质，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。过量蛋白会增加含氮废物生成，但不足可能引起营养不良。肾功能受损者需在医生指导下调整蛋白摄入比例。
4、补充水分无禁忌症时每日饮水量保持在2000-2500毫升，均匀分配于全天。充足水分有助于稀释尿液，减少结晶形成风险。可选用白开水、淡茶、稀释果汁等，避免含糖饮料。夜间排尿频繁者可适当减少睡前饮水量。
5、避免刺激忌食辣椒、酒精、浓咖啡等刺激性食物。这些物质可能引起输尿管痉挛或加重炎症反应。烹调方式以蒸煮炖为主，少用油炸烧烤。合并尿路感染者应禁食辛辣，可适量食用蔓越莓等具有抑菌作用的食物。
肾积水患者需定期监测肾功能指标，根据积水程度调整饮食方案。合并代谢性疾病者需同步控制血糖、血脂。日常可进行散步、太极拳等低强度运动促进代谢，避免剧烈运动导致腰部撞击。出现发热、腰痛加剧等症状应及时就医复查超声，必要时配合医生进行药物或手术治疗。
