膜性肾病一般不会直接影响生育能力，但妊娠可能加重肾脏负担并影响疾病进展。膜性肾病属于慢性肾小球疾病，主要表现为蛋白尿、水肿等症状，其生育风险主要与肾功能状态、疾病活动度及并发症有关。
肾功能稳定且病情控制良好的膜性肾病患者，通常可以正常妊娠。这类患者需满足24小时尿蛋白定量低于1克、血压控制平稳、血肌酐正常等条件。妊娠期间需密切监测尿蛋白、肾功能及胎儿发育情况，多数患者能安全度过孕期。但需注意，即使病情稳定，妊娠仍可能诱发蛋白尿加重或血压升高，需由肾内科与产科医生联合管理。
若处于疾病活动期或合并肾功能不全，妊娠风险显著增加。大量蛋白尿、高血压或血肌酐升高的患者，妊娠可能加速肾功能恶化，甚至引发子痫前期、胎儿生长受限等并发症。此类情况通常建议暂缓妊娠，优先通过免疫抑制剂治疗控制病情。部分药物如环磷酰胺具有生殖毒性，用药期间需严格避孕。
膜性肾病患者计划妊娠前应进行全面的肾功能和疾病评估，妊娠期间需加强产检频率，定期检测尿常规、肾功能和胎儿超声。日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累。若出现水肿加重或血压波动需及时就医，必要时调整治疗方案。产后仍需持续随访肾功能，部分患者可能因妊娠诱发病情复发。
膜性肾病可能会复发，复发概率与治疗方式、个体差异等因素有关。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的慢性肾脏疾病，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。
膜性肾病经过规范治疗后，部分患者可获得长期缓解。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可显著降低复发率，如环磷酰胺、他克莫司等药物能有效控制免疫反应。治疗后定期监测尿蛋白定量、血清白蛋白等指标有助于早期发现复发迹象。多数复发患者对再次治疗反应良好，调整免疫抑制方案后仍可达到临床缓解。
少数患者可能出现多次复发或治疗抵抗情况。存在持续高水平抗磷脂酶A2受体抗体、肾组织病理改变严重等因素可能增加复发风险。对于难治性病例，可能需要采用利妥昔单抗等生物制剂或血浆置换等强化治疗手段。合并感染、擅自减药等行为也可能诱发疾病反复。
膜性肾病患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整免疫抑制剂剂量。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼、蛋清等易吸收蛋白。注意预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗等可降低感染风险。每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿或尿泡沫增多应及时就医。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动加重蛋白尿。
