膜性肾病可能会复发，复发概率与治疗方式、个体差异等因素有关。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的慢性肾脏疾病，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。
膜性肾病经过规范治疗后，部分患者可获得长期缓解。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可显著降低复发率，如环磷酰胺、他克莫司等药物能有效控制免疫反应。治疗后定期监测尿蛋白定量、血清白蛋白等指标有助于早期发现复发迹象。多数复发患者对再次治疗反应良好，调整免疫抑制方案后仍可达到临床缓解。
少数患者可能出现多次复发或治疗抵抗情况。存在持续高水平抗磷脂酶A2受体抗体、肾组织病理改变严重等因素可能增加复发风险。对于难治性病例，可能需要采用利妥昔单抗等生物制剂或血浆置换等强化治疗手段。合并感染、擅自减药等行为也可能诱发疾病反复。
膜性肾病患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整免疫抑制剂剂量。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼、蛋清等易吸收蛋白。注意预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗等可降低感染风险。每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿或尿泡沫增多应及时就医。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动加重蛋白尿。
膜性肾病患者平时需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、避免感染、规律监测指标及谨慎用药。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的慢性肾脏疾病，日常管理对延缓病情进展至关重要。
1、控制蛋白质摄入每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。过量蛋白质会增加肾脏滤过负担，加速肾功能恶化。可咨询营养师制定个性化食谱，避免因过度限制导致营养不良。
2、限制钠盐每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐潴留会加重水肿和高血压，建议使用限盐勺计量，烹饪时用醋、柠檬汁等替代部分盐分。合并严重水肿时需进一步限制至每日2克以下。
3、预防感染因免疫抑制剂使用及低蛋白血症易发感染，需注意口腔清洁、避免人群密集场所，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、咳嗽等症状时及时就医，避免自行服用非甾体抗炎药加重肾损伤。
4、监测指标定期检测24小时尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白等指标，建议每1-3个月复查。居家每日测量血压并记录，控制目标值低于130/80mmHg。突发水肿或尿量减少需立即就诊。
5、谨慎用药避免使用肾毒性药物如庆大霉素、造影剂等，中药需警惕马兜铃酸成分。激素和免疫抑制剂需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药。合并高血压时优选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
膜性肾病患者应保持适度运动如散步、太极，避免剧烈活动加重蛋白尿。注意足部护理预防水肿破溃，冬季加强保暖防止血管收缩。保持每日尿量1500-2000毫升，饮水量根据水肿程度调整。心理上需正视疾病慢性化特点，通过正念减压等方式缓解焦虑，家属应参与监督用药和饮食管理。定期肾内科随访，出现严重泡沫尿、持续乏力或呼吸困难时需紧急就医评估。
