膜性肾病部分患者可以治愈，但具体治愈概率与病理分期、治疗反应及并发症控制有关。膜性肾病是成人肾病综合征的常见病因，主要表现为蛋白尿、水肿，部分患者可能进展至肾功能不全。
早期膜性肾病通过规范治疗可能达到临床治愈。约三分之一的患者可能自发缓解，尤其是尿蛋白量较少且肾功能正常者。对于中重度蛋白尿患者，采用免疫抑制剂如环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，部分患者可实现完全缓解。生物制剂如利妥昔单抗对特定人群也显示较好疗效。治疗期间需密切监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能指标，及时调整方案。
晚期膜性肾病治愈难度较大。当出现肾小球硬化或间质纤维化时，药物治疗效果有限，部分患者可能逐渐进展至终末期肾病。合并严重感染、血栓栓塞或顽固性高血压等并发症时，会进一步影响预后。这类患者需通过降压、降脂等综合管理延缓肾功能恶化，必要时准备肾脏替代治疗。
膜性肾病患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和高强度劳动，定期复查尿常规与肾功能。出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。戒烟限酒，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少疾病复发。
膜性肾病可能由遗传因素、环境因素、免疫异常、感染、药物因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、免疫抑制治疗、控制并发症、定期复查等方式治疗。
1、遗传因素部分膜性肾病患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异有关。这类患者通常表现为蛋白尿、水肿等症状。建议定期进行尿常规和肾功能检查，早期发现异常。对于遗传性膜性肾病，目前主要通过控制症状和延缓病情进展为主，可在医生指导下使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物辅助治疗。
2、环境因素长期接触重金属、有机溶剂等环境污染物可能诱发膜性肾病。这类患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。日常生活中应避免接触有害物质，注意个人防护。若已出现肾脏损伤，需在医生指导下使用复方α-酮酸片、金水宝胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物保护肾功能。
3、免疫异常自身免疫系统异常是膜性肾病的主要发病机制，体内产生的异常抗体会攻击肾小球基底膜。患者常表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。治疗上可采用糖皮质激素如泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗，必要时使用他克莫司胶囊调节免疫功能。
4、感染因素乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可能继发膜性肾病。这类患者除肾脏症状外，还可能伴有肝炎相关表现。治疗需在控制原发感染的基础上，配合使用护肾药物如肾炎康复片、雷公藤多苷片、阿德福韦酯片等，同时定期监测肝肾功能。
5、药物因素长期使用非甾体抗炎药、金制剂等药物可能引起药物相关性膜性肾病。患者用药后出现蛋白尿需警惕药物不良反应。应及时停用可疑药物，并在医生指导下改用肾毒性较小的替代药物，必要时使用碳酸氢钠片、呋塞米片、螺内酯片等对症治疗。
膜性肾病患者日常应注意低盐优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1.0克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动但可进行适度有氧活动如散步、太极拳等。严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标，发现异常及时就医调整治疗方案。注意预防感染，天气变化时及时增减衣物，必要时可咨询医生接种流感疫苗。
