狼疮性肾炎一般不会遗传，但存在家族聚集倾向。系统性红斑狼疮患者的一级亲属患病概率略高于普通人群，但狼疮性肾炎作为其并发症，直接遗传概率较低。狼疮性肾炎主要由免疫复合物沉积、自身抗体攻击肾脏组织等因素引起，需结合临床表现及实验室检查确诊。
系统性红斑狼疮具有多基因遗传倾向，某些人类白细胞抗原基因变异可能增加患病风险。若家族中有系统性红斑狼疮患者，其他成员可能出现免疫调节异常，但发展为狼疮性肾炎还需环境因素触发，如紫外线暴露、病毒感染或药物刺激。临床表现为蛋白尿、血尿、高血压等症状，需通过肾活检明确病理类型。
极少数情况下，单基因突变可能导致早发性系统性红斑狼疮伴肾脏损害，这类病例可能呈现家族性遗传模式。例如补体成分缺陷相关疾病，患者幼年即可出现严重狼疮性肾炎，但这类情况不足总病例的百分之五。此类患者通常伴有反复感染、皮肤光敏感等全身症状，需进行基因检测辅助诊断。
建议有家族史的人群定期监测尿常规和肾功能，避免过度日晒和感染。确诊患者应遵医嘱使用羟氯喹片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物控制病情，并保持低盐优质蛋白饮食。妊娠期患者需由风湿免疫科和产科联合管理，降低母婴并发症风险。
