阑尾炎可通过CT或B超进行诊断，CT的准确性更高，B超则无辐射且更适合儿童和孕妇。CT能够清晰显示阑尾的形态、位置及周围组织的炎症情况，尤其适用于复杂病例或诊断不明确的情况。B超则通过超声波成像，能够快速评估阑尾的肿胀和积液，适合初步筛查和急诊使用。选择检查方式需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度及医生的建议。
1、CT检查：CT扫描是诊断阑尾炎的金标准，能够清晰显示阑尾的形态、位置及周围组织的炎症情况。对于复杂病例或诊断不明确的情况，CT的准确性更高。CT检查通常需要注射对比剂，以增强图像的清晰度，但存在一定的辐射风险，不适合孕妇和儿童。
2、B超检查：B超通过超声波成像，能够快速评估阑尾的肿胀和积液，适合初步筛查和急诊使用。B超无辐射，更适合儿童、孕妇及对辐射敏感的人群。然而，B超的准确性受操作者技术和患者体型影响，可能无法清晰显示复杂病例的细节。
3、检查选择：选择CT或B超需根据患者的具体情况。对于病情复杂、诊断不明确或需要手术评估的患者，CT是首选。对于儿童、孕妇或初步筛查，B超更为合适。医生会根据患者的年龄、病情严重程度及检查的利弊进行综合判断。
4、检查流程：CT检查通常需要患者空腹，并注射对比剂，检查时间较短，约10-15分钟。B超检查无需特殊准备，检查时间较短，约5-10分钟。两种检查均需在专业医生的指导下进行，以确保结果的准确性。
5、诊断价值：CT和B超在诊断阑尾炎中各有优势。CT的准确性更高，能够提供更详细的信息，适合复杂病例。B超无辐射，适合初步筛查和特殊人群。医生会根据患者的实际情况，选择最合适的检查方式，以确保诊断的准确性和安全性。
阑尾炎的诊断需结合患者的症状、体征及影像学检查结果。饮食上建议清淡易消化，避免辛辣刺激食物。适当休息，避免剧烈运动。若症状持续或加重，应及时就医，接受进一步检查和治疗。
阑尾炎保守治疗适用于无穿孔、脓肿等并发症的单纯性阑尾炎患者，主要通过药物控制感染和缓解症状。保守治疗可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力下降、炎症反应过度、局部血液循环障碍等原因引起，可通过抗生素治疗、补液支持、疼痛管理、饮食调整、密切监测等方式干预。
1、阑尾管腔阻塞：
粪石、淋巴滤泡增生或异物可能导致阑尾管腔阻塞，引发腔内压力升高和细菌繁殖。治疗需使用覆盖肠道菌群的抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，同时禁食减轻肠道负担。若48小时内症状无改善需考虑手术。
2、细菌感染：
大肠杆菌、厌氧菌等病原体感染是保守治疗的核心指征。需根据药敏结果选择抗生素，常用方案包括哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。治疗期间需监测体温和血象变化，感染控制不佳可能进展为化脓性阑尾炎。
3、免疫力下降：
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者易发生阑尾炎迁延不愈。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，补充维生素C等营养素提升免疫力。这类患者保守治疗失败率较高，需更严密观察。
4、炎症反应过度：
部分患者会出现全身炎症反应综合征，表现为高热、心率加快。治疗需联合糖皮质激素控制过度炎症，同时进行液体复苏。此类情况保守治疗风险较大，通常建议72小时内评估手术必要性。
5、局部血液循环障碍：
阑尾系膜扭转或血管栓塞可能导致局部缺血，加重炎症。需使用改善微循环药物如丹参多酚酸盐，并绝对卧床休息。若出现腹膜刺激征提示血运障碍加重，应立即中转手术。
保守治疗期间应严格卧床休息，初期禁食后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物。恢复期避免剧烈运动，三个月内定期复查腹部超声。需警惕复发风险，约15％-30％患者一年内需接受阑尾切除术。出现持续腹痛、呕吐或发热应及时返院评估，育龄期女性及老年患者更需谨慎选择保守方案。
