急性胆囊炎的症状和体征包括右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等,严重时可能伴随黄疸和腹膜炎。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管引起,导致胆汁淤积和细菌感染。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。
1、右上腹剧烈疼痛
急性胆囊炎的典型症状是右上腹持续性剧烈疼痛,疼痛可能放射至右肩或背部。这种疼痛通常由胆囊结石阻塞胆管引起,导致胆囊内压力升高和炎症反应。疼痛常在进食油腻食物后加重,可能伴随恶心和呕吐。
2、发热和寒战
由于胆囊内细菌感染,患者常出现发热和寒战。感染可能由胆囊结石或胆汁淤积引发,细菌通过胆管进入胆囊并繁殖。发热通常是低热,但在严重感染时可能达到高热。
3、黄疸和腹膜炎
如果胆囊炎导致胆管完全阻塞,胆汁无法正常排出,可能引发黄疸,表现为皮肤和眼白发黄。严重时,胆囊可能穿孔,导致胆汁流入腹腔,引发腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
4、治疗方法
- 药物治疗:抗生素如头孢类、青霉素类用于控制感染;解痉药如阿托品缓解胆绞痛;止痛药如布洛芬减轻疼痛。
- 手术治疗:腹腔镜胆囊切除术是首选,创伤小、恢复快;开腹胆囊切除术适用于复杂病例;经皮胆囊引流术用于无法立即手术的患者。
- 饮食调整:避免高脂肪食物如油炸食品、肥肉;选择低脂饮食如蔬菜、水果、全谷物;少量多餐,避免暴饮暴食。
急性胆囊炎的症状和体征需要及时识别和治疗,避免病情恶化。如果出现右上腹剧烈疼痛、发热或黄疸,应立即就医。通过药物治疗、手术干预和饮食调整,大多数患者可以恢复健康。