女性甲减严重通常可以治愈,但需根据病因采取针对性治疗。甲减即甲状腺功能减退症,主要由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗等因素引起,临床表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。
桥本甲状腺炎导致的甲减需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,通过定期监测甲状腺功能调整剂量,多数患者可维持正常生活。甲状腺全切术后甲减需终身服药,但能有效控制症状。部分亚急性甲状腺炎或药物性甲减在病因消除后,甲状腺功能可能逐渐恢复。碘缺乏地区通过补碘治疗可逆转早期甲减。
极少数垂体性甲减或下丘脑病变引起的继发性甲减,需同时治疗原发病。先天性甲减患儿若未及时治疗可能导致不可逆智力损伤,但新生儿筛查普及已大幅降低该风险。甲状腺癌术后需结合促甲状腺激素抑制治疗,此时治愈标准与普通甲减不同。
甲减患者应保证优质蛋白和硒的摄入,避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物。规律监测甲状腺功能,避免自行调整药量。合并心血管疾病者需谨慎调整治疗方案,妊娠期甲减更要严格将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。出现粘液性水肿昏迷等急症需立即住院治疗。