身上起疙瘩很痒可能与皮肤过敏、蚊虫叮咬、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等原因有关。皮肤过敏通常表现为局部红肿、瘙痒；蚊虫叮咬后可能出现红色丘疹；湿疹常伴随皮肤干燥脱屑；荨麻疹的特征是风团样皮疹；接触性皮炎多由化学物质刺激引发。建议避免搔抓，及时就医明确病因。
1、皮肤过敏皮肤过敏是免疫系统对特定物质的过度反应，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏反应会导致组胺释放，引起毛细血管扩张和皮肤瘙痒。典型表现为边界不清的红斑、丘疹，可能伴随灼热感。轻度过敏可通过冷敷缓解，反复发作需进行过敏原检测。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可抑制过敏反应，严重时需遵医嘱使用糖皮质激素。
2、蚊虫叮咬蚊虫唾液中的蛋白质会引发人体免疫应答，形成直径数毫米的红色丘疹，中央可见针尖大小叮咬痕迹。儿童和过敏体质者反应更明显，可能出现水疱或硬结。叮咬后应立即用肥皂水清洗，局部涂抹炉甘石洗剂止痒。避免抓挠防止继发感染，出现发热或皮疹扩散需警惕虫媒传染病。户外活动建议穿浅色长袖衣物，使用驱蚊剂预防。
3、湿疹湿疹是慢性炎症性皮肤病，与皮肤屏障功能障碍和免疫异常相关。急性期表现为密集粟粒大小丘疹、水疱，搔抓后出现糜烂渗出。慢性期皮肤增厚、苔藓化，伴有明显瘙痒。日常需减少沐浴频率，水温不超过37度，沐浴后立即涂抹保湿霜。医生可能开具他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等外用制剂，严重病例需口服免疫抑制剂。
4、荨麻疹荨麻疹因肥大细胞脱颗粒导致，特征为大小不等的风团，24小时内可自行消退但反复发作。物理性荨麻疹由摩擦、压力等诱发，胆碱能性荨麻疹与体温升高有关。慢性荨麻疹需排查感染、甲状腺疾病等诱因。第二代抗组胺药如依巴斯汀、左西替利嗪是首选药物，顽固性病例可配合奥马珠单抗治疗。记录发作日记有助于识别诱因。
5、接触性皮炎接触性皮炎分为刺激性如洗涤剂和过敏性如镍金属两类，表现为接触部位边界清晰的红斑、水肿。职业暴露人群需做好防护措施，家庭主妇建议戴橡胶手套。急性期用生理盐水湿敷，渗出减少后改用糖皮质激素软膏。斑贴试验可明确过敏原，确诊后应严格避免接触。合并感染时需联用抗生素软膏，严重肿胀可短期口服泼尼松。
日常应选择纯棉透气衣物，避免穿着粗糙材质刺激皮肤。洗澡时使用温和无香型沐浴露，水温不宜过高。保持室内湿度在50％左右，冬季可使用加湿器。饮食上注意记录可疑致敏食物，常见易致敏食物包括海鲜、坚果、芒果等。瘙痒剧烈时可轻拍代替抓挠，夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。若皮疹持续超过两周、伴随发热或迅速扩散，应立即到皮肤科就诊排查系统性疾病。规律作息和减压练习有助于改善特应性体质。
