儿童肥胖症的表现主要有体重超过同龄儿童标准、皮下脂肪堆积明显、活动耐力下降、皮肤褶皱处色素沉着、青春期发育异常等。儿童肥胖症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理因素等原因有关，通常表现为食欲亢进、嗜睡、关节疼痛、呼吸急促、自卑心理等症状。
1、体重超标儿童肥胖症最直观表现为体重超过同年龄、同性别儿童标准值的20％以上。临床常用体重指数作为判断标准，患儿BMI值常超过同龄儿童第95百分位。体重异常增长多伴随身高增长迟缓，部分患儿可能出现生长激素分泌紊乱。家长需定期监测儿童身高体重曲线，发现异常应及时就医评估。
2、脂肪堆积患儿常见面部圆润、双下巴、腹部膨隆等皮下脂肪过度堆积表现，严重者可见皮肤紫纹。脂肪分布多集中在躯干和四肢近端，乳房部位可能出现假性发育。测量腰围超过同年龄儿童第90百分位时需警惕代谢综合征风险。家长需注意儿童体型变化，避免将肥胖误认为健康表现。
3、活动受限肥胖儿童常表现为运动后气促、易疲劳、拒绝参与体育活动。由于体重负荷过大，可能出现膝关节疼痛、扁平足等骨骼肌肉问题。日常活动中可见多汗、行动笨拙等情况。家长应鼓励低强度渐进式运动，避免因运动困难形成恶性循环。
4、皮肤改变重度肥胖患儿颈部、腋下等皮肤褶皱处易出现黑棘皮样改变，表现为皮肤增厚、色素沉着。这种改变常提示存在胰岛素抵抗。同时由于汗液浸渍，皮肤褶皱处易发生真菌或细菌感染。家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，发现异常色素沉着应及时就医检查。
5、发育异常肥胖可能导致青春期启动异常，女孩可能出现月经初潮提前、多囊卵巢综合征，男孩可能出现乳房发育、性发育延迟。部分患儿会因肥胖导致垂体-性腺轴功能紊乱。家长需关注儿童第二性征发育情况，定期进行生长发育评估。
预防儿童肥胖需建立科学饮食结构，保证每日蔬菜水果摄入，控制高糖高脂食物。培养运动习惯，学龄儿童每天应进行60分钟以上中高强度活动。家长需以身作则营造健康家庭环境，避免将食物作为奖励手段。定期进行生长发育监测，发现体重增长过快要及时咨询专业医师，必要时进行内分泌代谢检查。对于已出现肥胖的儿童，应在医生指导下制定个性化干预方案，避免自行采取极端减肥措施。
儿童肥胖症的表现主要有食欲亢进、皮下脂肪堆积、活动耐力下降、皮肤褶皱处色素沉着、骨龄超前等。儿童肥胖症可能与遗传因素、饮食结构失衡、运动不足、内分泌紊乱、心理行为异常等因素有关，通常表现为体重超过同年龄同性别儿童标准体重的20％以上，伴随代谢综合征风险增加。
1、食欲亢进患儿常出现食量明显超过同龄儿童，偏爱高糖高脂食物，进食速度快且难以自控。这与下丘脑摄食中枢调节异常有关，可能伴随胰岛素抵抗。家长需定期监测体重增长曲线，避免过度喂养，可逐步替换零食为低糖水果如苹果、梨等。
2、皮下脂肪堆积脂肪主要沉积于面部、颈部、腹部及四肢近端，形成双下巴、乳房肥大、腹部膨隆等特征性体态。严重者可出现白色或紫色膨胀纹，与脂肪细胞增生肥大相关。建议家长每日记录儿童腰围臀围比值，若超过0.9需警惕内脏脂肪超标。
3、活动耐力下降患儿运动时易气促、出汗多，持续活动时间显著短于同龄人。这与心肺功能代偿不足、关节负荷过重有关，可能继发扁平足或膝外翻。家长应鼓励每天进行60分钟中等强度运动如游泳、骑自行车等非负重运动。
4、皮肤褶皱处色素沉着颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处常见黑棘皮样改变，呈现灰褐色天鹅绒样增厚。此为胰岛素抵抗的典型皮肤标志，可能预示2型糖尿病风险。需保持皮肤清洁干燥，必要时使用氧化锌软膏预防感染。
5、骨龄超前X线检查可见骨骺提前闭合，身高增长先快后慢，最终身高可能低于遗传靶身高。与瘦素水平异常升高刺激骨成熟有关。建议每半年监测骨龄发育情况，避免补充含激素的保健品。
家长应定期测量儿童身高体重并绘制生长曲线图，控制每日屏幕时间不超过1小时，保证充足睡眠。膳食遵循211餐盘原则，即每餐2份蔬菜、1份优质蛋白、1份全谷物。若体重指数持续超过同年龄同性别第95百分位，或出现睡眠呼吸暂停、高血压等并发症，需及时至儿科内分泌科就诊评估代谢指标。
