中重度贫血可通过饮食调整、口服铁剂、维生素补充、输血治疗、病因治疗等方式改善。中重度贫血通常由缺铁、维生素缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起。
1、饮食调整增加富含铁元素的食物如猪肝、鸭血、菠菜等，搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。避免同时摄入浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。每日保证红肉、深色蔬菜等高铁食物的足量摄入，但需注意膳食均衡。
2、口服铁剂硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等铁剂可快速补充造血原料，用药期间可能出现黑便、便秘等反应。需配合维生素C制剂增强吸收效果，避免与抗酸药同服。治疗期间需定期复查血红蛋白指标，通常需要持续补充3-6个月。
3、维生素补充叶酸片、维生素B12注射液适用于巨幼细胞性贫血患者，可纠正DNA合成障碍。营养不良者需同时补充复合维生素B族，酗酒人群应特别注意维生素B1的补充。对于恶性贫血患者需要终身维持治疗。
4、输血治疗血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时需输注浓缩红细胞，输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验。对于慢性贫血患者应严格控制输血指征，避免铁过载。输血后需监测体温、心率等生命体征变化。
5、病因治疗消化道出血患者需进行内镜下止血，月经过多者可考虑激素调节，骨髓增生异常需进行免疫抑制治疗。遗传性溶血性贫血可能需脾切除术，肾性贫血患者需使用促红细胞生成素。明确原发疾病是根治贫血的关键。
中重度贫血患者应保持规律作息，避免剧烈运动加重缺氧症状。注意观察口唇苍白、心悸气促等表现，定期监测血常规指标。烹饪时可使用铁锅增加膳食铁摄入，餐后适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果。冬季注意保暖防止末梢循环不良，出现头晕乏力加重时需及时就医。
重度贫血的症状主要有面色苍白、乏力、心悸、呼吸困难、头晕等。重度贫血通常由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等原因引起，可能伴随食欲减退、注意力不集中、皮肤干燥等症状。
1、面色苍白重度贫血患者的面色苍白通常较为明显，尤其在口唇、甲床等部位更为突出。这种苍白是由于血红蛋白减少导致皮肤黏膜血液供应不足引起的。患者可能同时伴有眼睑结膜苍白。缺铁性贫血患者的面色苍白可能伴随匙状甲，巨幼细胞性贫血患者可能伴随舌炎。治疗需针对病因，如缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。
2、乏力重度贫血患者的乏力感往往较为严重，日常活动即可引发明显疲劳。这种乏力是由于组织器官缺氧导致能量代谢障碍引起的。患者可能描述为四肢沉重、提不起精神。再生障碍性贫血患者的乏力可能伴随感染倾向，溶血性贫血患者可能伴随黄疸。治疗需根据贫血类型，如再生障碍性贫血可能需要使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物。
3、心悸重度贫血患者的心悸表现为自觉心跳强烈、心前区不适，轻微活动即可诱发。这是由于心脏代偿性加快心率以弥补血液携氧能力下降引起的。患者可能伴随心律不齐、心音增强。慢性病性贫血患者的心悸可能伴随原发病症状，如类风湿关节炎的关节疼痛。治疗需控制原发病，如慢性肾病性贫血可能需要使用重组人促红素注射液。
4、呼吸困难重度贫血患者的呼吸困难在活动时尤为明显，严重者静息状态下也可出现。这是由于血液携氧能力下降导致组织缺氧，刺激呼吸中枢引起的。患者可能描述为气不够用、需要深呼吸。溶血性贫血患者的呼吸困难可能伴随血红蛋白尿，巨幼细胞性贫血患者可能伴随感觉异常。治疗需纠正贫血，如巨幼细胞性贫血可能需要使用叶酸片、维生素B12注射液。
5、头晕重度贫血患者的头晕多为持续性，站立时可能加重甚至出现晕厥。这是由于脑组织供氧不足引起的。患者可能伴随耳鸣、视物模糊。缺铁性贫血患者的头晕可能伴随异食癖，再生障碍性贫血患者可能伴随出血倾向。治疗需提升血红蛋白水平，如缺铁性贫血可能需要使用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等药物。
重度贫血患者应注意休息，避免剧烈运动，防止跌倒受伤。饮食上可适量增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。保持规律作息，避免过度劳累。建议定期复查血常规，监测血红蛋白变化。如出现意识模糊、胸痛等严重症状应立即就医。
